煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科主任劉小方：使患者受益是我畢生的追求

房網(wǎng)小靜

煙臺論壇客戶端1月6日訊（通訊員 李成修 李凌峰）一盞無影燈,、一把手術(shù)刀,、成千上萬臺手術(shù)的精雕細(xì)琢，這就是煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科主任劉小方36年職業(yè)生涯最真實(shí)的寫照,。從一位青年醫(yī)生到如今的知名專家,，回望劉小方醫(yī)生的成長史，“為了患者”成為了這部“大書”當(dāng)之無愧的靈魂,，也正因如此,，在攀登醫(yī)學(xué)高峰的道路上，劉小方不斷探索,、不斷精進(jìn),、不斷突破極限，他的每一步都因“患者”而愈加堅(jiān)定……

劉小方（右一）查看患者情況

劉小方（左一）與團(tuán)隊(duì)分析患者病情

最質(zhì)樸的理想：使患者受益是醫(yī)生不變的初心

時(shí)鐘回?fù)苤?986年,，那一年,，劉小方第一次穿上了白大褂，從此,，病情,、患者、手術(shù)便成為了他生活中最重要的關(guān)鍵詞,，一晃36年過去了,，當(dāng)初，那個(gè)青澀少年如今已經(jīng)成長為了煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科的扛鼎之人,。從默默無聞到榮譽(yù)加身,，在別人眼中劉小方無疑是一位成功的醫(yī)者，而在劉小方看來,，自己只不過是一位普普通通的醫(yī)生罷了,，他窮盡一生只想做好一件事，那就是讓自己的患者受益,。

“我認(rèn)為一臺真正讓患者受益的手術(shù)一定是科學(xué),、技術(shù)和藝術(shù)的結(jié)合體�,！睂�(dǎo)師裘法祖曾說“外科學(xué)是一門科學(xué),、技術(shù)和藝術(shù)的綜合，也就是外科醫(yī)生不但要有科學(xué)的思維,，還需要掌握熟練的操作,，并且要操作得很精巧,，又像一個(gè)雕刻家雕刻出一個(gè)精美的藝術(shù)品一樣”。正是由于導(dǎo)師的教誨,，劉小方坦言自己對每一臺手術(shù)都有著近乎苛刻的要求，而把手術(shù)當(dāng)做一件藝術(shù)品去雕琢也成為了劉小方對每一位患者的承諾,。

在行業(yè)內(nèi),，劉小方是有名的“巧手”和“快手”，面對許多復(fù)雜的手術(shù),，劉小方總能做得“又好又快”,。

“坦率地說，肝膽胰腺外科的手術(shù)難度比較大,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,，術(shù)后并發(fā)癥多，想要做一臺完美手術(shù)并不容易,，但既然選擇拿起了手術(shù)刀就沒有退路了,。”在劉小方的眼里,，讓患者受益是追求,、更是底線，為了能夠更好地完成手術(shù),，36年來他始終在不斷精進(jìn),，從未停下前進(jìn)的腳步。

為了提高醫(yī)術(shù),，劉小方先后遠(yuǎn)赴日本和美國進(jìn)行臨床及基礎(chǔ)研究,，并在國內(nèi)外核心刊物發(fā)表論文七十余篇，經(jīng)過幾十年的磨礪,，劉小方在基礎(chǔ)和臨床上都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),，這讓他擁有了為患者解除病痛的底氣。

2021年,，劉小方團(tuán)隊(duì)收治了一位92歲的男性患者,。該患者因膽管、膽囊結(jié)石感染合并急性膽囊,、膽管炎,，半年內(nèi)住了四五次醫(yī)院卻不見好轉(zhuǎn)，老人不僅痛苦,，身體狀況更是每況愈下,。治療此類疾病最有效的手段就是手術(shù)，但患者不僅年齡大,，而且有腦梗和胃癌病史,，手術(shù)難度之高可想而知。

“高齡患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，而且又有多種疾病史,，當(dāng)時(shí)家屬非常猶豫生怕老人出意外,，但經(jīng)過我們的會診和評估，我認(rèn)為老人有機(jī)會進(jìn)行手術(shù),，而且如果不及時(shí)手術(shù)的話,，老人的生命有危險(xiǎn)的可能性更大�,！眲⑿》教寡�,，有的時(shí)候患者需要醫(yī)生給予治療的信心，但這種信心并不能靠醫(yī)生的匹夫之勇而是要通過前期扎實(shí)的評估和醫(yī)生本身過硬的業(yè)務(wù)能力來實(shí)現(xiàn)的,。

在手術(shù)前,，劉小方不僅為老人進(jìn)行了詳細(xì)的評估，并與家屬進(jìn)行了充分地溝通,，面對劉小方給出的詳細(xì)手術(shù)計(jì)劃,，家屬和患者終于下定了手術(shù)的決心。

由于前期準(zhǔn)備工作充分,，加之劉小方熟練的手術(shù)技巧,，短短40分鐘，劉小方便完成了膽囊切除術(shù)及膽管切開取石術(shù),。92歲的老人術(shù)后恢復(fù)十分理想,，不到一個(gè)周便順利出院�,！艾F(xiàn)在我感覺特別好,，我現(xiàn)在有信心活到100歲啦！”在出院時(shí),，老人更是喜出望外,。

“對于外科醫(yī)生而言，一臺成功的手術(shù)不僅可以讓患者解除病痛,，更能在心靈上給予患者及家屬極大地安慰和鼓勵(lì),，這恰恰是讓患者受益的最好體現(xiàn)�,！�36年來,，劉小方得到了廣大患者的交口稱贊，成為了真正的“大醫(yī)生”,，也正因心懷患者,，劉小方也有了勇立潮頭的動(dòng)力與實(shí)力。

最深沉的堅(jiān)守：好醫(yī)生應(yīng)該因患施治

面對目前的“微創(chuàng)”和“巨創(chuàng)（開腹）”手術(shù)方式的選擇,，劉小方有這樣的理解：醫(yī)生要做到因患施治,，手術(shù)安全,、有效、合理是選擇手術(shù)方式的金標(biāo)準(zhǔn),。如達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是當(dāng)下外科手術(shù)的前沿技術(shù),，該技術(shù)擁有切口小、出血少,、恢復(fù)快等優(yōu)勢,，但機(jī)器人手術(shù)操作難度大也讓許多醫(yī)生望而卻步，作為山東省知名肝膽胰腺外科專家,，劉小方2019年12月完成了煙臺毓璜頂醫(yī)院首例達(dá)芬奇機(jī)器人胰腺手術(shù)，截至2021年末,，劉小方共完成類似手術(shù)20余例,，無一失敗。

“達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)可以說在外科手術(shù)領(lǐng)域具有開創(chuàng)性的影響,，醫(yī)生掌握該技術(shù),，可以有效提高部分復(fù)雜手術(shù)的成功率，患者的痛苦也會大大降低,�,！蹦睦镉星把丶夹g(shù)，哪里就有劉小方刻苦鉆研的身影,，雖然如今劉小方已經(jīng)是達(dá)芬奇手術(shù)領(lǐng)域的佼佼者,，但在臨床一線，他卻并不迷信新技術(shù),，因患施治成為了劉小方職業(yè)生涯的又一目標(biāo),。

“無論是達(dá)芬奇手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)都有自己的優(yōu)點(diǎn)，但它并不適合全部患者,。作為醫(yī)生,，我們必須給予患者最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮,！眲⑿》礁嬖V記者,，在臨床上許多患者傾向于微創(chuàng)手術(shù)，但面對不適合的患者,，劉小方總會堅(jiān)定地拒絕,，并用一套更科學(xué)的治療方案為患者解除病痛。

2021年,，一位71歲的男性患者慕名來到毓璜頂醫(yī)院向劉小方問診,。該患者因?yàn)槟懝芙Y(jié)石感染合并膽管炎，病情反反復(fù)復(fù),，老人飽受病痛的折磨,，他聽說劉小方是肝膽胰腺外科的專家,，一心想要?jiǎng)⑿》綖樗�開刀。

“膽管炎的確很痛苦,，老人年齡也比較大,，他迫切的心情我很能理解，但由于患者近半年有腦梗塞病史,，一側(cè)肢體活動(dòng)受限,，這種情況下進(jìn)行手術(shù)有很大風(fēng)險(xiǎn)�,！泵鎸ν纯嗟睦先�,，劉小方左思右想，希望能通過其他手段為老人解除病痛,，經(jīng)過反復(fù)評估和研究,，劉小方最后做出了一個(gè)令患者及家屬吃驚的治療方案：去煙臺毓璜頂醫(yī)院消化內(nèi)鏡室通過內(nèi)鏡取石。

“患者雖然病情比較嚴(yán)重,，但結(jié)石的位置和大小更適合通過內(nèi)鏡取石,，而且這種方式不用開刀，對老人來說更加安全,�,！被颊甙胄虐胍傻貋淼絻�(nèi)鏡室，沒想到真的將結(jié)石取了出來,，膽管炎也徹底好了,。

“劉主任真是太厲害啦！四兩撥千斤啊,�,！泵鎸�患者的贊譽(yù)，劉小方卻顯得很淡然,，在他看來,，醫(yī)生就是要選擇患者最受益的方式為患者解除病痛。在劉小方看來,，醫(yī)學(xué)就像一個(gè)復(fù)雜的公路網(wǎng),，雖然理論上條條大路通羅馬，但想要找到最適合的路徑,，沒有千錘百煉是萬萬做不到的,。

胰頭十二指腸切除術(shù)是腹部外科中最復(fù)雜的手術(shù)之一，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥往往會危急患者生命,，目前,，世界上公認(rèn)胰腺醫(yī)學(xué)中心該手術(shù)死亡率低于百分之五便可達(dá)到先進(jìn)水平，近年來在劉小方團(tuán)隊(duì)的努力下術(shù)后死亡率已低于5%,，而在煙臺毓璜頂醫(yī)院2021年最新統(tǒng)計(jì)中,，劉小方全年完成的20余例胰頭十二指腸切除術(shù)無一死亡案例,，死亡率保持為零，且術(shù)后胰瘺,、出血,、膽瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥極低。

“胰頭十二指腸切除術(shù)非常復(fù)雜,，手術(shù)的并發(fā)癥和死亡率在全世界都是一個(gè)難題,，每當(dāng)有患者要進(jìn)行胰頭十二指腸切除術(shù)時(shí)，患者和家屬都會非常緊張,，而作為醫(yī)生我們能給予患者最大的安慰就是把手術(shù)做好,。”多年來,，劉小方一直對胰頭十二指腸切除術(shù)進(jìn)行深入研究,，并多次赴日本和美國進(jìn)行學(xué)習(xí)，如今劉小方摸索出了一套科學(xué),、高效的手術(shù)方案，往往別人需要五六個(gè)小時(shí)的手術(shù),，劉小方只需要短短兩個(gè)半小時(shí)就可完成,。

“目前，世界上許多國家也在嘗試用一些新技術(shù)如腹腔鏡,、達(dá)芬奇機(jī)械人來開展胰頭十二指腸切除術(shù),，但往往手術(shù)時(shí)間久、并發(fā)癥高,，術(shù)后效果仍在評價(jià)中,，所以，我仍然采取開腹手術(shù)的方法,，并注重術(shù)前評估,、準(zhǔn)備和患者溝通�,！眲⑿》礁嬖V記者,，目前科室所有手術(shù)患者都將嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前評估、準(zhǔn)備和術(shù)前溝通,，從而實(shí)現(xiàn)手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化與高效率,。

2021年來自萊州的35歲女性來到了煙臺毓璜頂醫(yī)院，由于身患胰頭巨大腫瘤她多次赴北京,、上海等大城市問診,，但由于腫瘤位置隱蔽且瘤體較大、侵及腸系膜大血管,，手術(shù)存在巨大風(fēng)險(xiǎn),，許多專家不愿為其手術(shù),。面對絕境，患者將希望寄托在了劉小方的身上,。

劉小方通過科學(xué)的術(shù)前評估和充分地與患者溝通,，最終制定了一套完善的手術(shù)方案，經(jīng)過三個(gè)半小時(shí)的努力,，劉小方成功切除了患者胰頭上的腫瘤,，經(jīng)切片確認(rèn)，該腫瘤屬于低度惡性胰腺瘤,。

“此次手術(shù)能夠成功,，主要得益于我們科學(xué)的術(shù)前評估和與患者充分地溝通交流。前者為我們的手術(shù)提供了強(qiáng)大可靠的參考讓我們的手術(shù)方案更加完善,，而通過反復(fù)細(xì)致地與患者進(jìn)行溝通,，可以讓患者對術(shù)中及術(shù)后有更深入地了解，這對于增強(qiáng)患者信心,，特別是術(shù)中為了切除腫瘤進(jìn)行了有效的腸系膜血管的阻斷和修復(fù),，此外，術(shù)后快速康復(fù)外科理念下的治療有著非常重要的意義,�,！眲⑿》礁嬖V記者，目前,，煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科已經(jīng)建立起了科學(xué)規(guī)范的術(shù)前評估和醫(yī)患溝通機(jī)制,，確保每一臺手術(shù)都能夠更加規(guī)范與科學(xué)。

劉小方（右一）與團(tuán)隊(duì)共同交流學(xué)習(xí)

最溫暖的愿望：愿后來者更上一層樓

如今,，劉小方已經(jīng)步入天命之年,，何為一名專家的天命？身為肝膽胰腺外科主任的劉小方認(rèn)為：只有將醫(yī)術(shù)與醫(yī)德一代代地傳承下去才對得起醫(yī)生這個(gè)職業(yè),。如今,，煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科擁有13名醫(yī)生，其中4名博士,，作為大家的領(lǐng)頭雁,，劉小方始終將科室人才隊(duì)伍建設(shè)放在首位。

“醫(yī)學(xué)是勤行,，醫(yī)生想要成為專家,，勤奮是必不可少的，也是職業(yè)賦予我們的責(zé)任,�,！眲⑿》礁嬖V記者，目前,，為了夯實(shí)科室的人才隊(duì)伍,，在他的帶領(lǐng)下,，科室已經(jīng)形成了“理論+實(shí)踐”的人才培養(yǎng)體系。

“煙臺毓璜頂醫(yī)院為我們學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)提供了強(qiáng)大的支持,，現(xiàn)在我們的醫(yī)生幾乎都到過國內(nèi),、國外的大醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修，建立分層進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制,，高年資的醫(yī)生出國到美國,、日本、德國等醫(yī)院學(xué)習(xí),，低年資醫(yī)生到國內(nèi)301醫(yī)院,、上海瑞金醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院接受培訓(xùn),；而為了提升大家的業(yè)務(wù)能力,，我們每周三下午還會定期開展科室內(nèi)部及煙威青半島的學(xué)術(shù)沙龍，我希望通過這種方式讓大家的業(yè)務(wù)快速成長,�,！眲⑿》礁嬖V記者，一名醫(yī)生的成長需要付出極大地努力,，雖然過程很艱辛,，但科室的年輕人卻充滿了動(dòng)力。

“患者是我們不斷前行的動(dòng)力,，這不是一句空話，而是我們在臨床一線的真實(shí)感受,，不僅是我,，我們科室每一位醫(yī)生都從患者身上感受到了這種動(dòng)力�,！眲⑿》奖硎�,，醫(yī)生最大的成就感就是為患者解除病痛，相比醫(yī)術(shù)的傳承,，讓患者受益的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀則是他最想傳遞給年輕人的寶貴財(cái)富,，而讓劉小方感到欣慰地是，如今,，他身邊的年輕人已經(jīng)自覺地成為了這一價(jià)值觀的傳承者與實(shí)踐者,。

在采訪中，劉小方說得最多的兩個(gè)字就是患者,，在工作中他的言傳身教也讓更多年輕醫(yī)生感受到了患者二字的分量,。在采訪中，時(shí)常會有患者來找劉小方了解病情,，在患者的眼中,，劉小方不僅僅是一位醫(yī)生,，更是他們生命中的一束溫暖的光，這束光為他們而點(diǎn)亮,，為他們而永不熄滅,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽外科主任劉小方

個(gè)人簡介：

劉小方博士，主任醫(yī)師,，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科主任,，青島大學(xué)博士生導(dǎo)師；山東省普通外科與心功能研究會主任委員,，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤外科委員,，國際肝膽胰協(xié)會中國分會ERAS委員，國際肝膽胰協(xié)會中國分會MDT委員,山東省醫(yī)師學(xué)會肝膽外科分會常委,，山東省抗癌協(xié)會肝膽外科分會常委,，山東省醫(yī)學(xué)會普通外科膽道外科委員.中華醫(yī)學(xué)會及山東省科技廳醫(yī)學(xué)成果評審專家，山東省科技廳科技項(xiàng)目評審專家,；任《World Journal of Gastroenterology》,、《Sarcoma》、《Sarcoma Research》,、《中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志》等編委,。承擔(dān)、主持山東省中青年科學(xué)家基金一項(xiàng),、山東省自然科學(xué)基金二項(xiàng)及多項(xiàng)煙臺市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目,；研究成果以第一完成人獲省科技進(jìn)步及省自然科學(xué)各一項(xiàng)；省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)成果二項(xiàng),；煙臺市科技進(jìn)步五項(xiàng),、煙臺市科技創(chuàng)新獎(jiǎng)一項(xiàng)  。

先后于日本佐賀醫(yī)科大學(xué)消化器外科及美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心,、紐約長老會醫(yī)院肝膽外科做訪問學(xué)者從事肝膽胰腺外科的臨床觀察和基礎(chǔ)研究,。在國內(nèi)外核心刊物發(fā)表論文把十余篇， 其中SCI收錄16篇,，參編外科參考書兩部,，主編兩部。臨床上對肝膽胰脾外科的疑難重癥的診治有較深高的造詣,，開展了多種肝膽胰脾復(fù)雜手術(shù)如保留脾的胰體尾切除,、肝門部膽管癌根治術(shù)、肝段,、亞段,、半肝切除術(shù)、擴(kuò)大半肝切除術(shù)，開展了多種腹腔鏡及達(dá)芬奇機(jī)械人的膽道,、肝,、脾、胰腺的微創(chuàng)手術(shù),。