煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科主任劉小方：使患者受益是我畢生的追求

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煙臺論壇客戶端1月6日訊（通訊員 李成修 李凌峰）一盞無影燈,、一把手術刀,、成千上萬臺手術的精雕細琢，這就是煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科主任劉小方36年職業(yè)生涯最真實的寫照,。從一位青年醫(yī)生到如今的知名專家,，回望劉小方醫(yī)生的成長史，“為了患者”成為了這部“大書”當之無愧的靈魂，也正因如此,，在攀登醫(yī)學高峰的道路上,，劉小方不斷探索、不斷精進,、不斷突破極限,，他的每一步都因“患者”而愈加堅定……

劉小方（右一）查看患者情況

劉小方（左一）與團隊分析患者病情

最質樸的理想：使患者受益是醫(yī)生不變的初心

時鐘回撥至1986年，那一年,，劉小方第一次穿上了白大褂,，從此，病情,、患者,、手術便成為了他生活中最重要的關鍵詞，一晃36年過去了,，當初,，那個青澀少年如今已經(jīng)成長為了煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科的扛鼎之人。從默默無聞到榮譽加身,，在別人眼中劉小方無疑是一位成功的醫(yī)者,，而在劉小方看來，自己只不過是一位普普通通的醫(yī)生罷了,，他窮盡一生只想做好一件事,，那就是讓自己的患者受益。

“我認為一臺真正讓患者受益的手術一定是科學,、技術和藝術的結合體,。”導師裘法祖曾說“外科學是一門科學,、技術和藝術的綜合,，也就是外科醫(yī)生不但要有科學的思維，還需要掌握熟練的操作,，并且要操作得很精巧,，又像一個雕刻家雕刻出一個精美的藝術品一樣”。正是由于導師的教誨,，劉小方坦言自己對每一臺手術都有著近乎苛刻的要求,，而把手術當做一件藝術品去雕琢也成為了劉小方對每一位患者的承諾。

在行業(yè)內,，劉小方是有名的“巧手”和“快手”,，面對許多復雜的手術，劉小方總能做得“又好又快”,。

“坦率地說，肝膽胰腺外科的手術難度比較大，手術風險高,，術后并發(fā)癥多,，想要做一臺完美手術并不容易，但既然選擇拿起了手術刀就沒有退路了,�,！痹趧⑿》降难劾铮�讓患者受益是追��,、更是底線,，為了能夠更好地完成手術，36年來他始終在不斷精進,，從未停下前進的腳步,。

為了提高醫(yī)術，劉小方先后遠赴日本和美國進行臨床及基礎研究,，并在國內外核心刊物發(fā)表論文七十余篇,，經(jīng)過幾十年的磨礪，劉小方在基礎和臨床上都積累了豐富的經(jīng)驗,，這讓他擁有了為患者解除病痛的底氣,。

2021年，劉小方團隊收治了一位92歲的男性患者,。該患者因膽管,、膽囊結石感染合并急性膽囊、膽管炎,，半年內住了四五次醫(yī)院卻不見好轉,，老人不僅痛苦，身體狀況更是每況愈下,。治療此類疾病最有效的手段就是手術,，但患者不僅年齡大，而且有腦梗和胃癌病史,，手術難度之高可想而知,。

“高齡患者的手術風險很大，而且又有多種疾病史,，當時家屬非常猶豫生怕老人出意外,，但經(jīng)過我們的會診和評估，我認為老人有機會進行手術,，而且如果不及時手術的話,，老人的生命有危險的可能性更大�,！眲⑿》教寡�,，有的時候患者需要醫(yī)生給予治療的信心,，但這種信心并不能靠醫(yī)生的匹夫之勇而是要通過前期扎實的評估和醫(yī)生本身過硬的業(yè)務能力來實現(xiàn)的。

在手術前,，劉小方不僅為老人進行了詳細的評估,，并與家屬進行了充分地溝通，面對劉小方給出的詳細手術計劃,，家屬和患者終于下定了手術的決心,。

由于前期準備工作充分，加之劉小方熟練的手術技巧,，短短40分鐘,，劉小方便完成了膽囊切除術及膽管切開取石術。92歲的老人術后恢復十分理想,，不到一個周便順利出院,。“現(xiàn)在我感覺特別好,，我現(xiàn)在有信心活到100歲啦,！”在出院時，老人更是喜出望外,。

“對于外科醫(yī)生而言,，一臺成功的手術不僅可以讓患者解除病痛，更能在心靈上給予患者及家屬極大地安慰和鼓勵,，這恰恰是讓患者受益的最好體現(xiàn),。”36年來,，劉小方得到了廣大患者的交口稱贊,，成為了真正的“大醫(yī)生”，也正因心懷患者,，劉小方也有了勇立潮頭的動力與實力,。

最深沉的堅守：好醫(yī)生應該因患施治

面對目前的“微創(chuàng)”和“巨創(chuàng)（開腹）”手術方式的選擇，劉小方有這樣的理解：醫(yī)生要做到因患施治,，手術安全,、有效、合理是選擇手術方式的金標準,。如達芬奇機器人手術是當下外科手術的前沿技術,，該技術擁有切口小、出血少,、恢復快等優(yōu)勢,，但機器人手術操作難度大也讓許多醫(yī)生望而卻步，作為山東省知名肝膽胰腺外科專家,，劉小方2019年12月完成了煙臺毓璜頂醫(yī)院首例達芬奇機器人胰腺手術,，截至2021年末,，劉小方共完成類似手術20余例，無一失敗,。

“達芬奇機器人手術可以說在外科手術領域具有開創(chuàng)性的影響,，醫(yī)生掌握該技術,，可以有效提高部分復雜手術的成功率,，患者的痛苦也會大大降低�,！蹦睦镉星把丶夹g,，哪里就有劉小方刻苦鉆研的身影，雖然如今劉小方已經(jīng)是達芬奇手術領域的佼佼者,，但在臨床一線,，他卻并不迷信新技術，因患施治成為了劉小方職業(yè)生涯的又一目標,。

“無論是達芬奇手術還是微創(chuàng)手術都有自己的優(yōu)點,，但它并不適合全部患者。作為醫(yī)生,，我們必須給予患者最恰當?shù)闹委煼桨�,。”劉小方告訴記者,，在臨床上許多患者傾向于微創(chuàng)手術,，但面對不適合的患者，劉小方總會堅定地拒絕,，并用一套更科學的治療方案為患者解除病痛,。

2021年，一位71歲的男性患者慕名來到毓璜頂醫(yī)院向劉小方問診,。該患者因為膽管結石感染合并膽管炎,，病情反反復復，老人飽受病痛的折磨,，他聽說劉小方是肝膽胰腺外科的專家,，一心想要劉小方為他開刀。

“膽管炎的確很痛苦,，老人年齡也比較大,，他迫切的心情我很能理解，但由于患者近半年有腦梗塞病史,，一側肢體活動受限,，這種情況下進行手術有很大風險�,！泵鎸ν纯嗟睦先�,，劉小方左思右想,，希望能通過其他手段為老人解除病痛，經(jīng)過反復評估和研究,，劉小方最后做出了一個令患者及家屬吃驚的治療方案：去煙臺毓璜頂醫(yī)院消化內鏡室通過內鏡取石,。

“患者雖然病情比較嚴重，但結石的位置和大小更適合通過內鏡取石,，而且這種方式不用開刀,，對老人來說更加安全�,！被颊甙胄虐胍傻貋淼絻如R室,，沒想到真的將結石取了出來，膽管炎也徹底好了,。

“劉主任真是太厲害啦,！四兩撥千斤啊�,！泵鎸�患者的贊譽,，劉小方卻顯得很淡然，在他看來,，醫(yī)生就是要選擇患者最受益的方式為患者解除病痛,。在劉小方看來，醫(yī)學就像一個復雜的公路網(wǎng),，雖然理論上條條大路通羅馬,，但想要找到最適合的路徑，沒有千錘百煉是萬萬做不到的,。

胰頭十二指腸切除術是腹部外科中最復雜的手術之一,，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥往往會危急患者生命，目前,，世界上公認胰腺醫(yī)學中心該手術死亡率低于百分之五便可達到先進水平,，近年來在劉小方團隊的努力下術后死亡率已低于5%，而在煙臺毓璜頂醫(yī)院2021年最新統(tǒng)計中,，劉小方全年完成的20余例胰頭十二指腸切除術無一死亡案例,，死亡率保持為零，且術后胰瘺,、出血,、膽瘺等嚴重并發(fā)癥極低。

“胰頭十二指腸切除術非常復雜,，手術的并發(fā)癥和死亡率在全世界都是一個難題,，每當有患者要進行胰頭十二指腸切除術時，患者和家屬都會非常緊張,，而作為醫(yī)生我們能給予患者最大的安慰就是把手術做好,�,！倍嗄陙恚瑒⑿》揭恢睂σ阮^十二指腸切除術進行深入研究,，并多次赴日本和美國進行學習,，如今劉小方摸索出了一套科學、高效的手術方案,，往往別人需要五六個小時的手術,，劉小方只需要短短兩個半小時就可完成。

“目前,，世界上許多國家也在嘗試用一些新技術如腹腔鏡,、達芬奇機械人來開展胰頭十二指腸切除術，但往往手術時間久,、并發(fā)癥高，術后效果仍在評價中,，所以,，我仍然采取開腹手術的方法，并注重術前評估,、準備和患者溝通,。”劉小方告訴記者,，目前科室所有手術患者都將嚴格進行術前評估,、準備和術前溝通，從而實現(xiàn)手術的標準化與高效率,。

2021年來自萊州的35歲女性來到了煙臺毓璜頂醫(yī)院,，由于身患胰頭巨大腫瘤她多次赴北京、上海等大城市問診,，但由于腫瘤位置隱蔽且瘤體較大,、侵及腸系膜大血管，手術存在巨大風險,，許多專家不愿為其手術,。面對絕境，患者將希望寄托在了劉小方的身上,。

劉小方通過科學的術前評估和充分地與患者溝通,，最終制定了一套完善的手術方案，經(jīng)過三個半小時的努力,，劉小方成功切除了患者胰頭上的腫瘤,，經(jīng)切片確認，該腫瘤屬于低度惡性胰腺瘤,。

“此次手術能夠成功,，主要得益于我們科學的術前評估和與患者充分地溝通交流,。前者為我們的手術提供了強大可靠的參考讓我們的手術方案更加完善，而通過反復細致地與患者進行溝通,，可以讓患者對術中及術后有更深入地了解,，這對于增強患者信心，特別是術中為了切除腫瘤進行了有效的腸系膜血管的阻斷和修復,，此外,，術后快速康復外科理念下的治療有著非常重要的意義�,！眲⑿》礁嬖V記者,，目前，煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科已經(jīng)建立起了科學規(guī)范的術前評估和醫(yī)患溝通機制,，確保每一臺手術都能夠更加規(guī)范與科學,。

劉小方（右一）與團隊共同交流學習

最溫暖的愿望：愿后來者更上一層樓

如今，劉小方已經(jīng)步入天命之年,，何為一名專家的天命,？身為肝膽胰腺外科主任的劉小方認為：只有將醫(yī)術與醫(yī)德一代代地傳承下去才對得起醫(yī)生這個職業(yè)。如今,，煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科擁有13名醫(yī)生,，其中4名博士，作為大家的領頭雁,，劉小方始終將科室人才隊伍建設放在首位,。

“醫(yī)學是勤行，醫(yī)生想要成為專家,，勤奮是必不可少的,，也是職業(yè)賦予我們的責任�,！眲⑿》礁嬖V記者,，目前，為了夯實科室的人才隊伍,，在他的帶領下,，科室已經(jīng)形成了“理論+實踐”的人才培養(yǎng)體系。

“煙臺毓璜頂醫(yī)院為我們學科人才隊伍建設提供了強大的支持,，現(xiàn)在我們的醫(yī)生幾乎都到過國內,、國外的大醫(yī)院進行進修，建立分層進修學習機制,，高年資的醫(yī)生出國到美國,、日本、德國等醫(yī)院學習，低年資醫(yī)生到國內301醫(yī)院,、上海瑞金醫(yī)院,、武漢同濟醫(yī)院接受培訓；而為了提升大家的業(yè)務能力,，我們每周三下午還會定期開展科室內部及煙威青半島的學術沙龍,，我希望通過這種方式讓大家的業(yè)務快速成長�,！眲⑿》礁嬖V記者,，一名醫(yī)生的成長需要付出極大地努力，雖然過程很艱辛,，但科室的年輕人卻充滿了動力,。

“患者是我們不斷前行的動力，這不是一句空話,，而是我們在臨床一線的真實感受,，不僅是我，我們科室每一位醫(yī)生都從患者身上感受到了這種動力,�,！眲⑿》奖硎荆�醫(yī)生最大的成就感就是為患者解除病痛,，相比醫(yī)術的傳承，讓患者受益的醫(yī)學價值觀則是他最想傳遞給年輕人的寶貴財富,，而讓劉小方感到欣慰地是,，如今，他身邊的年輕人已經(jīng)自覺地成為了這一價值觀的傳承者與實踐者,。

在采訪中,，劉小方說得最多的兩個字就是患者，在工作中他的言傳身教也讓更多年輕醫(yī)生感受到了患者二字的分量,。在采訪中,，時常會有患者來找劉小方了解病情，在患者的眼中,，劉小方不僅僅是一位醫(yī)生,，更是他們生命中的一束溫暖的光，這束光為他們而點亮,，為他們而永不熄滅,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽外科主任劉小方

個人簡介：

劉小方博士，主任醫(yī)師,，青島大學醫(yī)學院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽胰腺外科主任,，青島大學博士生導師；山東省普通外科與心功能研究會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤外科委員,，國際肝膽胰協(xié)會中國分會ERAS委員,，國際肝膽胰協(xié)會中國分會MDT委員,山東省醫(yī)師學會肝膽外科分會常委，山東省抗癌協(xié)會肝膽外科分會常委,，山東省醫(yī)學會普通外科膽道外科委員.中華醫(yī)學會及山東省科技廳醫(yī)學成果評審專家,，山東省科技廳科技項目評審專家；任《World Journal of Gastroenterology》,、《Sarcoma》,、《Sarcoma Research》、《中國普外基礎與臨床雜志》等編委,。承擔,、主持山東省中青年科學家基金一項、山東省自然科學基金二項及多項煙臺市科技發(fā)展計劃項目,；研究成果以第一完成人獲省科技進步及省自然科學各一項,；省衛(wèi)生廳醫(yī)學成果二項；煙臺市科技進步五項,、煙臺市科技創(chuàng)新獎一項  ,。

先后于日本佐賀醫(yī)科大學消化器外科及美國哥倫比亞大學醫(yī)學中心、紐約長老會醫(yī)院肝膽外科做訪問學者從事肝膽胰腺外科的臨床觀察和基礎研究,。在國內外核心刊物發(fā)表論文把十余篇,， 其中SCI收錄16篇，參編外科參考書兩部,，主編兩部,。臨床上對肝膽胰脾外科的疑難重癥的診治有較深高的造詣，開展了多種肝膽胰脾復雜手術如保留脾的胰體尾切除,、肝門部膽管癌根治術,、肝段、亞段,、半肝切除術,、擴大半肝切除術，開展了多種腹腔鏡及達芬奇機械人的膽道,、肝,、脾、胰腺的微創(chuàng)手術,。