煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科劉朝亮：以極致的追求讓每一位患者“安心”

論壇小呆

（煙臺(tái)論壇客戶端 10月17日 通訊員：李成修 崔方榮 李凌峰）不進(jìn)步,，咱對(duì)不起患者！”這是記者采訪煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科副主任劉朝亮?xí)r記憶最深刻的一句話,。作為行業(yè)內(nèi)少有的“80后”知名專家,，劉朝亮以精湛的技術(shù)和卓越的創(chuàng)新能力一次次地將患者從鬼門關(guān)里拉了回來(lái)，不僅搶救了生命,，更保住了無(wú)數(shù)個(gè)家庭的幸福,。把每一臺(tái)手術(shù)做到極致，讓百姓在家門口享受到和大城市一樣的醫(yī)療服務(wù),，這是劉朝亮最大的心愿,，也是他全力奔跑的動(dòng)力之源。

劉朝亮（右2）團(tuán)隊(duì)討論手術(shù)方案

劉朝亮（左3）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

千錘百煉終成大拿：主動(dòng)脈夾層手術(shù)屢創(chuàng)奇跡

“你務(wù)必要救救他�,�,！”一位50多歲的男性主動(dòng)脈夾層患者被緊急推進(jìn)了手術(shù)室，妻子手握病危通知書將全部希望寄托在了劉朝亮的身上,。作為主動(dòng)脈夾層領(lǐng)域的權(quán)威專家,，劉朝亮面臨的情況甚至遠(yuǎn)比家屬了解的更為棘手�,；颊咭庾R(shí)淡漠,、腹腔和腦部缺血、下肢供血差,、重要器官血管均有夾層……如此嚴(yán)重的病情,，死亡率非常高,，雖然面臨下不了臺(tái)的風(fēng)險(xiǎn)，但劉朝亮還是迅速接下了這臺(tái)生死手術(shù),。

“主動(dòng)脈夾層搶的就是時(shí)間,，如果不手術(shù)，患者一絲機(jī)會(huì)都沒有,，作為醫(yī)生再難也得上,。”在手術(shù)前，劉朝亮帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃,，而在無(wú)影燈下,，劉朝亮更是與死神掰了9個(gè)小時(shí)的手腕，終于將患者從鬼門關(guān)硬拉了回來(lái),，再次創(chuàng)造了一個(gè)奇跡,。

“主動(dòng)脈夾層是心外科最兇險(xiǎn)的疾病之一,，而夾層手術(shù)對(duì)術(shù)者的手術(shù)方案設(shè)計(jì),、手術(shù)流程、縫合技術(shù),、臟器間的保護(hù)要求極苛刻,，并且，手術(shù)必須一次成功,，否則患者就丟了性命,。”劉朝亮告訴記者,，目前,，主動(dòng)脈夾層手術(shù)全球最普遍的術(shù)式便是以自己研究生導(dǎo)師孫立忠教授命名的“孫氏手術(shù)”法，作為老師的學(xué)生,，劉朝亮不僅得到了孫立忠的真?zhèn)�,，更繼承了老師一心為患的醫(yī)者仁心。

“作為一名外科醫(yī)生,，只有不斷精進(jìn)自己的技術(shù),，才能提高手術(shù)的成功率，才能在關(guān)鍵時(shí)刻救人一命,�,！�2022年9月，一名少見的孕21周的年輕女性被診斷為主動(dòng)脈夾層A型,。普通人患病亦是九死一生,，而妊娠合并主動(dòng)脈夾層更是嚴(yán)重危及母嬰的生命安全，孕婦死亡率約為30%,，胎兒死亡率高達(dá)50%,，想要救命,，必須盡早手術(shù)治療。面對(duì)危重的病人,，大家又將期待的目光投向了劉朝亮,，而此時(shí)，劉朝亮感受到了前所未有的巨大壓力,。

考慮到孫女士懷孕21周,，劉朝亮和產(chǎn)科、麻醉科,、手術(shù)室等科室專家共同制定了手術(shù)方案“先行主動(dòng)脈夾層手術(shù),，圍術(shù)期密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，積極保胎治療,，盡可能延長(zhǎng)孕周”,。但主動(dòng)脈夾層手術(shù)中需要深低溫停循環(huán)，會(huì)嚴(yán)重影響到腹中胎兒的血氧供應(yīng),，直接威脅胎兒生命,。這無(wú)疑是對(duì)外科大夫、體外循環(huán)醫(yī)師以及麻醉醫(yī)師的嚴(yán)峻考驗(yàn),。

雖然困難重重,，在全院的大力支持下，劉朝亮還是走進(jìn)了手術(shù)室,，他不僅要搶救孕婦生命還要盡最大可能保住胎兒,。經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，劉朝亮和同事們終于出色地完成了手術(shù),，母子平安,，術(shù)后9天，患者便痊愈出院,，如今孩子順利降生,，一家人其樂(lè)融融。

“看,！這就是那個(gè)孩子,，孩子的媽媽特意給我錄了視頻讓我瞅瞅，等一周歲還要帶來(lái)讓我再好好看看,�,！痹诓稍L中，劉朝亮幸福地將手機(jī)里的視頻找出來(lái)與記者分享,，看著視頻里虎頭虎腦的寶寶,，劉朝亮的眼睛里充滿了幸福與驕傲。

劉朝亮（左3）團(tuán)隊(duì)在手術(shù)

摘取心外科手術(shù)皇冠上的明珠：David手術(shù)為患者撐起生命通道

在主動(dòng)脈夾層患者中,，有一類特殊病人,，他們因?yàn)橹鲃?dòng)脈根部撕裂伴有主動(dòng)脈瘤,，往往需要接受主動(dòng)脈全根部替換手術(shù)，該術(shù)式下,，患者需要終身服用抗凝藥物,，客觀上降低了生活質(zhì)量。近年來(lái),，一種嶄新的David手術(shù)讓患者看到了曙光,，該技術(shù)在搶救生命的同時(shí)，通過(guò)保留患者自體主動(dòng)脈瓣,，避免了人工瓣膜相關(guān)并發(fā)癥,，因此在保證中遠(yuǎn)期療效的情況下，也能使患者術(shù)后獲得更好的生活質(zhì)量,。

David手術(shù)對(duì)患者而言是極大的福音,，但對(duì)于術(shù)者而言卻是一座難以逾越的高峰。David手術(shù)需對(duì)有夾層血腫的主動(dòng)脈根部進(jìn)行充分廣泛的游離,，難度已是“地獄級(jí)”,，而該手術(shù)過(guò)程還極其繁瑣，吻合口眾多,，有一針處理不好就極有可能導(dǎo)致整個(gè)手術(shù)的失敗,，在許多心外科醫(yī)生的眼中，David手術(shù)就是心外科手術(shù)皇冠上的明珠,，心雖向往，但力不能及,。

“我覺得既然有更先進(jìn)的術(shù)式,，我們沒有敬而遠(yuǎn)之的理由。我們不僅要掌握,，還要成為專家,，只有這樣才能救更多的人。”作為一名“80”后術(shù)者,，劉朝亮向David手術(shù)發(fā)起了沖鋒,，經(jīng)過(guò)艱辛的努力，劉朝亮終于攻克了技術(shù)難關(guān),，一舉成為了全省少數(shù)熟練掌握該項(xiàng)術(shù)式的權(quán)威專家,。

2023年5月，一名五十歲的男性患者因急性A型主動(dòng)脈夾層被緊急送到了劉朝亮的面前,。經(jīng)過(guò)檢查,，該患者主動(dòng)脈根部擴(kuò)張嚴(yán)重，主動(dòng)脈瓣膜中度反流,，病情十分危急。“當(dāng)時(shí)考慮到患者比較年輕,，日后對(duì)生活質(zhì)量要求較高，雖然承擔(dān)了很大的風(fēng)險(xiǎn),，但在跟患者家屬充分溝通后,，我們決定為其進(jìn)行David手術(shù),。”劉朝亮坦言,，如果單從手術(shù)難易程度出發(fā),，傳統(tǒng)的手術(shù)更輕松，但作為一名醫(yī)生,，必須要為患者考慮，為患者更好的治療承擔(dān)責(zé)任和壓力是一名好醫(yī)生的必經(jīng)之路,。

在無(wú)影燈下,，劉朝亮團(tuán)隊(duì)全力以赴,，經(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)小時(shí)的艱苦手術(shù),，患者終于轉(zhuǎn)危為安,，術(shù)后,，患者不僅癥狀全部消失，而且還能放心地進(jìn)行體育鍛煉和勞動(dòng)，生活質(zhì)量得到了極大的保障,。面對(duì)痊愈的父親,，患者的兒子喜出望外，他專程來(lái)到醫(yī)院為劉朝亮團(tuán)隊(duì)送上了一面錦旗,。

“相比錦旗,，我們看到患者能夠最大獲益比什么都高興，這是醫(yī)生專享的快樂(lè),，任何職業(yè)的人都無(wú)法體會(huì),。”在劉朝亮團(tuán)隊(duì)辦公室的儲(chǔ)物間里，放著許多面錦旗,，劉朝亮告訴記者,，之所以沒有把它們都掛出來(lái)，是因?yàn)樵诖蠹业难壑�,，錦旗和患者的信任不是醫(yī)生炫耀的資本,，而是應(yīng)該將它們深埋于心底，成為自己不斷精進(jìn)的動(dòng)力之源,。

劉朝亮（左4）團(tuán)隊(duì)在查房

極致追求創(chuàng)造更好療效：疑難冠心病,、瓣膜病讓患者“安心”

在心外科領(lǐng)域，冠心病和瓣膜病是最為常見的疾病,，但隨著生活水平的不斷提高,，人們壽命的不斷延長(zhǎng)，如今高齡冠心病,、瓣膜病的患者日漸增多,，近年來(lái)，劉朝亮團(tuán)隊(duì)圍繞冠心病,、瓣膜病的老年病人和疑難病例進(jìn)行了重點(diǎn)突破,，極大地提高了科室在相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)水平，無(wú)數(shù)患者在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院得到了高質(zhì)量的治療,，不僅挽救了生命，更讓生活充滿了陽(yáng)光,。

不停跳心臟搭橋術(shù)是目前較為先進(jìn)的一種術(shù)式,，它可以在不停止心臟跳動(dòng)的基礎(chǔ)上開展手術(shù)，避免了體外循環(huán)對(duì)患者的損傷,，特別是對(duì)于老年患者而言,，極大地降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、提高了術(shù)后生活質(zhì)量,。

該術(shù)式雖然更先進(jìn),，但對(duì)于術(shù)者的要求同樣更加嚴(yán)格，在一個(gè)跳動(dòng)的心臟上搭橋，難度可想而知,。雖然有無(wú)數(shù)個(gè)技術(shù)難關(guān)要攻克,，但在劉朝亮眼中：“患者需要，咱醫(yī)生就得上,，沒有討價(jià)還價(jià)的余地,。”經(jīng)過(guò)反復(fù)的鉆研,、嘗試,，如今劉朝亮在不停跳心臟搭橋術(shù)領(lǐng)域做出了一番大作為，技術(shù)能力再次走在了全省前列,。

曾經(jīng),，一位84歲的老人因冠心病來(lái)到了劉朝亮的診室，該患者由于病情嚴(yán)重,，不僅活動(dòng)受限,，甚至不能平臥睡眠，整個(gè)人被折磨地不成樣子,。但由于老人身體虛弱,，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都不敢為其手術(shù)，患者家屬無(wú)奈只能將希望寄托在了劉朝亮的身上,。

“在外科手術(shù)領(lǐng)域,，70歲以上的老人，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)成倍增加,，更何況患者身體條件很差,。”雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,，但劉朝亮還是決定為其進(jìn)行“不停跳心臟搭橋術(shù)”,，經(jīng)過(guò)艱苦的努力，手術(shù)取得了完美的結(jié)果,，術(shù)后老人不僅能夠平臥睡眠,，而且還能做簡(jiǎn)單的身體鍛煉，整個(gè)人都有精氣神了,。

在患者眼中,，劉朝亮如同黑暗中的燈塔，總能給患者帶來(lái)希望,，而為了照亮更多的人,，劉朝亮可謂拼盡了全力。在瓣膜病的治療中,，他同樣走在了前列,，特別是針對(duì)疑難病例更是有豐富的治療經(jīng)驗(yàn),。

曾經(jīng)，一位50歲的女性患者因常年的多瓣膜病變導(dǎo)致心功能嚴(yán)重受損,，整個(gè)身體十分虛弱,，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無(wú)法治愈，為了讓患者康復(fù),，劉朝亮團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了“二尖瓣置換+主動(dòng)脈瓣置換+三尖瓣成形術(shù)+左心耳封閉術(shù)”,，一次手術(shù)解決了患者所有的心臟問(wèn)題，再次挽救了一名患者的生活,。

“我總認(rèn)為,，醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，醫(yī)生不能保證挽救每一條生命,，但我們必須竭盡所能挽救每一位病人,，這正是醫(yī)生職業(yè)的崇高之處，也是我們能夠贏得患者尊重的前提條件,�,！眲⒊�亮坦言，愛患者是他的醫(yī)者本心,，也是他最想傳遞給年輕醫(yī)生的一種理念,，只有對(duì)患者感同身受，才能成為患者眼中的好醫(yī)生,，而這個(gè)“好”字,，往往需要醫(yī)生用一輩子去書寫。

在采訪的最后,，劉朝亮告訴記者,，作為煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院的一名醫(yī)生，他感到責(zé)任重大,，在這里,，不僅擁有百年的歷史，更承載著上百萬(wàn)百姓的健康希望,，醫(yī)生,，沒有理由退縮，唯有奮力向前才能對(duì)得起患者的信任,，才能讓患者“安心”,，才能讓自己不辱使命，這正是一種醫(yī)者的傳承,，更是毓醫(yī)精神的延續(xù)。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院劉朝亮

專家簡(jiǎn)介：

劉朝亮 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外科副主任,，副主任醫(yī)師,。兼任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科學(xué)分會(huì)第七屆委員會(huì)青年學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)大血管疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,。

在心外工作近20年，2010年在北京安貞醫(yī)院師從黃方炯教授進(jìn)修學(xué)習(xí)冠心病外科治療,；2011-2014年師從北京武警總醫(yī)院王奇,、北京安貞醫(yī)院孫立忠教授攻讀研究生，學(xué)習(xí)主動(dòng)脈疾病的外科診治,。至今共參加各種心臟直視及介入手術(shù)約5000例,，其中主刀完成瓣膜手術(shù)、冠脈搭橋及大血管手術(shù)約1000例,，率先在魯西南地區(qū)開展“分支優(yōu)先”全主動(dòng)脈弓置換治療急性A型主動(dòng)脈夾層技術(shù),，完成魯西南地區(qū)首例David I+Sun’s手術(shù)治療急性A型主動(dòng)脈夾層。獲2020盤古大血管年度人物獎(jiǎng),。

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