煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李冰團(tuán)隊(duì):X射線里“走鋼絲”,，“毫米之間”展現(xiàn)精密手術(shù)

房網(wǎng)小靜

無(wú)論冬夏冷暖,，神經(jīng)內(nèi)科主任李冰和他的團(tuán)隊(duì)都要“負(fù)重”奔走在“毫米之間”,。腦血管里“走鋼絲”，血管內(nèi)部“放支架”,，讓來(lái)自全國(guó)各地的諸多“不可能”在煙臺(tái)被治愈,�,！袄畋�”這個(gè)名字，更是代表煙臺(tái)及煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,，攬獲了國(guó)家級(jí)“突出貢獻(xiàn)專家”的稱號(hào),，成功創(chuàng)建了煙威地區(qū)首個(gè)國(guó)家五星級(jí)高級(jí)卒中中心。

李冰（右二）團(tuán)隊(duì)在分析患者病情

李冰（左二）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

煙臺(tái)論壇客戶端3月31日訊 （通訊員 李成修  崔方榮）三四十斤的鉛衣在身,，X射線下操控腦血管精密手術(shù),，這個(gè)場(chǎng)景在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院的手術(shù)室里每天發(fā)生，這些個(gè)寫(xiě)滿高超技術(shù)的手術(shù)方案就來(lái)自于毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的李冰團(tuán)隊(duì),。

無(wú)論冬夏冷暖,，神經(jīng)內(nèi)科主任李冰和他的團(tuán)隊(duì)都要“負(fù)重”奔走在“毫米之間”。腦血管里“走鋼絲”,，血管內(nèi)部“放支架”,，讓來(lái)自全國(guó)各地的諸多“不可能”在煙臺(tái)被治愈�,！袄畋�”這個(gè)名字,，更是代表煙臺(tái)及煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，攬獲了國(guó)家級(jí)“突出貢獻(xiàn)專家”的稱號(hào),，成功創(chuàng)建了煙威地區(qū)首個(gè)國(guó)家五星級(jí)高級(jí)卒中中心,。

【先進(jìn)技術(shù)】

》》X射線下做精密手術(shù)，神經(jīng)介入術(shù)站穩(wěn)煙威地區(qū)榜首

如何想象“腦血管里放支架”,？在毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,，這并不是稀罕事。醫(yī)生們口中的這類神經(jīng)介入術(shù),，李冰團(tuán)隊(duì)每個(gè)手術(shù)日要做上10多臺(tái),。用他的話說(shuō)“只要血管直徑夠了兩毫米，支架就能放進(jìn)去”,。乍一聽(tīng)好像“天方夜譚”,，可實(shí)際上，這項(xiàng)手術(shù)在毓璜頂醫(yī)院每年都會(huì)治愈上千例患者,，手術(shù)歷史也長(zhǎng)達(dá)16年之久,。

記者從李冰那里得知，這項(xiàng)精密手術(shù)通過(guò)“支架”拓寬血管通路,，讓血液能夠重回原來(lái)的路徑,，為大腦組織供血，造福那些腦缺血的患者,�,？扇藗儾恢�道的是，手術(shù)對(duì)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)性和專業(yè)度要求卻是極高的,。

為這類患者手術(shù),，李冰需要從患者大腿做穿刺，將裝有支架的管子順著血管一直“走”到頸部甚至顱內(nèi),，路徑不僅長(zhǎng)且有時(shí)如“盤山公路”般彎曲,，支架要不斷推進(jìn)更要防范血管破裂。并且,，與其他手術(shù)不同,，神經(jīng)介入術(shù)需要在X射線下進(jìn)行，李冰團(tuán)隊(duì)在手術(shù)過(guò)程中需穿戴三四十斤的鉛衣,、鉛圍脖等阻隔射線侵害,。負(fù)重狀態(tài)下做最精密的手術(shù)，讓他們?cè)缫雅菰诹算U衣下的汗水里,，不僅衣服沒(méi)一處是干的,，而且每臺(tái)手術(shù)都要陪著患者一起“吃”進(jìn)射線侵害。

但在李冰團(tuán)隊(duì)看來(lái),，能為患者提供精密的手術(shù)治療,，救治他們于“生死之間”，自己便值得以“嚴(yán)密防護(hù)”這個(gè)理由以身試險(xiǎn),。

李冰說(shuō),，X射線下的神經(jīng)介入術(shù)不僅能在腦血管中放支架，也能在其中“走鋼絲”,。2015年,，他帶隊(duì)正式在神經(jīng)內(nèi)科推出“閉塞血管開(kāi)通術(shù)”，用“鋼絲網(wǎng)”狀的取栓支架進(jìn)入腦血管,，直接抽取堵塞在其中的血栓,。在門診接診的李冰，常會(huì)遇到拿著北京知名醫(yī)院片子的患者：“我們?cè)诒本┛催^(guò)了,，等不了床位,，醫(yī)生讓我們來(lái)煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院找李冰主任，說(shuō)您的技術(shù)非常高超,�,！�

患者的話并不假，在神經(jīng)內(nèi)科,，半身不遂的腦血栓患者被救護(hù)車送進(jìn)醫(yī)院,，手術(shù)后短時(shí)間就能肢體活動(dòng)、說(shuō)話的例子比比皆是,。“我記得有一個(gè)老太太,，頭一天晚上半夜做了急診取栓手術(shù)，中間隔了24小時(shí),，第三天就非得要求出院,。覺(jué)得自己全好了,。”李冰說(shuō),，急性腦梗死閉塞血管開(kāi)通術(shù)是目前全世界神經(jīng)科領(lǐng)域最先進(jìn)的一類手術(shù),，只要在發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)，將昏迷,、四肢癱瘓或半身不遂的患者送到醫(yī)院急診手術(shù),，就能使許多病人恢復(fù)到正常人的生活。而熟練運(yùn)用這項(xiàng)技術(shù),，讓李冰團(tuán)隊(duì)站穩(wěn)了煙威地區(qū)的“NO.1”,。

李冰（左三）在查房

【重癥搶救】

》》腦血管疾病的救命人，讓判“死刑”患者重獲新生

與其他團(tuán)隊(duì)不同,，李冰團(tuán)隊(duì)時(shí)常會(huì)遇到因腦血管疾病,，在生死線上徘徊的病人。

曾經(jīng)有一名文登患者因“椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈串聯(lián)狹窄”,，從威海輾轉(zhuǎn)北京,，最終又找到毓璜頂醫(yī)院，家屬的第一句話便是：“當(dāng)?shù)卦S多醫(yī)院都治不了,，但又說(shuō)不治會(huì)反復(fù)腦梗,，去了北京醫(yī)生也說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可醫(yī)療資源緊張,，北京推薦我們來(lái)煙臺(tái)找李冰主任,。”這樣的“推薦”在李冰那已是家常便飯,，他立即著手向患者交代手術(shù)過(guò)程,，迅速做出手術(shù)方案并將風(fēng)險(xiǎn)告知家屬。

手術(shù)室里,，李冰發(fā)現(xiàn),，由于患者自身血管偏細(xì)，加之“串聯(lián)狹窄”,，使造影劑在血管中流動(dòng)的很慢,。可手術(shù)血管只有在造影劑的輔助下,，才能通過(guò)X射線看清路徑,，隱隱約約的血管走向?yàn)槭中g(shù)增加了極大的難度與風(fēng)險(xiǎn)。最終,，李冰團(tuán)隊(duì)?wèi){借多年經(jīng)驗(yàn),，精準(zhǔn)判斷走向，在近乎“盲做”的過(guò)程中,，成功救治患者,，使其手術(shù)后生活能夠自理,。

在李冰的手機(jī)里，存著許多腦部DSA照片,，每一張背后都有一段醫(yī)患共同努力抗擊死神的故事,。最讓他印象深刻的，是那個(gè)在龍口上大學(xué)的陳姓小伙子,。

小伙子在校騎車時(shí)，聽(tīng)到身后同學(xué)喊他,，當(dāng)他轉(zhuǎn)頭答應(yīng)時(shí)突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)地暈眩,，同時(shí)四肢麻木無(wú)力從車上摔了下來(lái)。在送到其他醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí),，由于病情加重,，被下了病危通知。“這是個(gè)非常正能量的家庭,，雖然父母很悲傷,，但他們也沒(méi)忘服務(wù)社會(huì)，在搶救治療過(guò)程中和市紅十字會(huì)簽訂了器官捐獻(xiàn)協(xié)議,，同病房的患者提醒他再到‘毓璜頂’試試,，家屬就拿著片子輾轉(zhuǎn)找到了我�,！崩畋�說(shuō),，在詳細(xì)了解情況后他發(fā)現(xiàn)，病情可能是動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的血管狹窄,，從而引起腦干梗死,。他立刻將自己的判斷告知家屬，并勸導(dǎo)其“別那么悲觀,，這病能治,，如果信得過(guò)我，就轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)”,。

聽(tīng)了李冰的話,，患者家屬辦理了轉(zhuǎn)院手續(xù)，入院的第二天李冰團(tuán)隊(duì)就為小伙子做了造影,，果然判斷正確,。考慮到患者的家庭條件,，李冰團(tuán)隊(duì)做了兩套方案：“我告訴病人家屬這種情況還不至于放支架,，可以先采取藥物治療，現(xiàn)在已經(jīng)知道病因了,，如果效果不好再放支架”,。最終,，小伙子通過(guò)藥物和康復(fù)治療痊愈，重新回到了學(xué)校,。

“他出院時(shí)擁抱了我們組每一個(gè)大夫,，現(xiàn)在我們已經(jīng)成了朋友，每年他會(huì)通過(guò)微信告訴我們身體情況,，也會(huì)在節(jié)日里送上祝福,。”說(shuō)到此處,，李冰有些動(dòng)容,，他直言內(nèi)心仍掩不住“激動(dòng)”。而就在前幾天,，小伙子通過(guò)微信告訴他,，自己大學(xué)畢業(yè)，現(xiàn)在成為了一名援疆志愿者,。

正如李冰所感悟的那樣：好的大夫不僅是醫(yī)患關(guān)系好,，而且還會(huì)影響很多人的選擇。

【醫(yī)德責(zé)任】

》》患者認(rèn)可“鞠躬”,，手術(shù)方案決不讓家庭因病致窮

雖然神經(jīng)內(nèi)科的病房時(shí)常“滿床”,，醫(yī)生忙起來(lái)甚至腳不沾地，但每隔幾天病房里一定會(huì)舉辦“患者教育”講座,，雷打不動(dòng),。

“我們醫(yī)院的醫(yī)生都會(huì)利用業(yè)余時(shí)間，或工作的間隙,，為病人和家屬做這樣的講座,，指導(dǎo)他們?nèi)绾晤A(yù)防和控制疾病�,！崩畋�說(shuō),。

就在接受采訪的前一天，結(jié)束10臺(tái)手術(shù)的他來(lái)不及休息,，直奔辦公室為患者和家屬講上了課,。聽(tīng)到李主任主講，三四十個(gè)病人及家屬等候在辦公室,，一個(gè)半小時(shí)的講解和問(wèn)答,，讓許多患者和家屬直言“受益匪淺”。而最讓李冰觸動(dòng)的是,，講座結(jié)束后,，兩名男家屬來(lái)到他跟前，道謝后又深深鞠了一躬：“李主任，家人沒(méi)病時(shí)我們從來(lái)不知道還有這種病,，也不了解,，更不知道怎么去預(yù)防，多虧了您和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員,，這么耐心細(xì)心地講解,，提醒我們防范�,！�

正是這樣傳統(tǒng)的“鞠躬禮”,，讓李冰在深感震撼的同時(shí)獲得了醫(yī)者的幸福。他說(shuō),，一年大約54個(gè)周末,，有四十多個(gè)自己都在外面，有時(shí)太累了也會(huì)懷疑年輕時(shí)對(duì)職業(yè)的選擇,，可當(dāng)感受到這種認(rèn)可，就覺(jué)得一切都值了,�,！昂苡谐删透校�我在開(kāi)會(huì)時(shí)也跟科室醫(yī)生講了這個(gè)故事,，做醫(yī)生,，絕不能只把病人和家屬當(dāng)成和你沒(méi)關(guān)系的人、當(dāng)成只是因?yàn)榛疾��?lái)找你的人,，只有我們付出真心,，才能收獲真心，在社會(huì)形成良好的醫(yī)患關(guān)系,�,！�

李冰不僅技術(shù)專業(yè)，也總能從細(xì)微處為患者做手術(shù)費(fèi)用和手術(shù)方式的考慮,，“不能讓患者因病致窮,、因病致困”是他常說(shuō)的一句話。在他眼里,，醫(yī)生的成就感并不是做了多少手術(shù)掙了多少錢,，而是是否能得到患者認(rèn)可、社會(huì)認(rèn)可,，這種認(rèn)可反過(guò)來(lái)也能激勵(lì)醫(yī)生更有動(dòng)力地負(fù)重前行,。

【團(tuán)隊(duì)建設(shè)】

》》注重技術(shù)和精神的傳承，為年輕人創(chuàng)造機(jī)會(huì)

2004年,，李冰在毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科率先開(kāi)展了神經(jīng)介入術(shù),，經(jīng)過(guò)多年的摸爬滾打，一只團(tuán)結(jié)、高效的團(tuán)隊(duì)被組建起來(lái),�,？剖抑�7名醫(yī)生自告奮勇加入團(tuán)隊(duì)，成員涉及兩個(gè)正高職稱,、兩個(gè)副高職稱和三個(gè)年輕醫(yī)生,。每一臺(tái)手術(shù)，他們都協(xié)力上場(chǎng),，正因?yàn)橛辛藞F(tuán)隊(duì)的配合,，更多的患者才得以接觸到如此先進(jìn)的技術(shù)，并因此受益,。

名聲在外的科主任李冰從不吝嗇傳授年輕人先進(jìn)技術(shù),，并不斷為他們提供機(jī)會(huì)，讓更多的大夫能夠走出煙臺(tái),。作為多個(gè)全國(guó)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)的委員,，身兼山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科介入醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)等數(shù)個(gè)省級(jí)委員會(huì)副主委要職的他，經(jīng)常會(huì)被邀請(qǐng)去北京,、上海,、南京等全國(guó)各地的國(guó)家級(jí)會(huì)議交流討論，這時(shí),，李冰常會(huì)推薦團(tuán)隊(duì)中的年輕人去試一試,。

他對(duì)年輕大夫說(shuō)：“你們不要光想著自己一畝三分地的事，在干好工作的同時(shí),，也要想著怎么把咱們煙臺(tái)在神經(jīng)介入方面的技術(shù)和影響力傳播出去,，這不僅對(duì)煙臺(tái)、對(duì)醫(yī)院和科室有利,，也是對(duì)你自己的一次提升,。”

在李冰看來(lái),，團(tuán)隊(duì)建設(shè)和科室建設(shè)非常重要,，好的帶頭人不能只有自己技術(shù)高超，也要將這種技術(shù)傳給更多年輕人,，讓先進(jìn)技術(shù)和奉獻(xiàn)精神得以一代代傳承,、發(fā)展下去。

正是在這樣的理念下,，科室里的年輕大夫?qū)覍以诳蒲姓撐姆矫姘涡赂�,。李冰告訴記者，他的科室中一名叫任超的年輕大夫,，剛剛成功申請(qǐng)到國(guó)家自然科學(xué)基金,。不論是科研攻堅(jiān)還是專業(yè)實(shí)戰(zhàn)，每一名大夫都在他的積極影響中不斷突破自我，不斷傳承醫(yī)者奉獻(xiàn)的精神,。

李冰說(shuō),，他從不擔(dān)心年輕人超過(guò)他，相反,，卻希望每個(gè)醫(yī)生都能在技術(shù)上不斷進(jìn)步,，工作水平不斷提高，才能讓社會(huì)中有需求的患者接連不斷地在先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)中受益,。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李冰

李冰,，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師,，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師,，國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會(huì)突出貢獻(xiàn)專家。《中華老年心腦血管病雜志》及《卒中介入雜志》編委,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第二屆神經(jīng)血管介入?yún)f(xié)作組委員,，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)介入神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,，中 國(guó) 抗 衰 老 促 進(jìn) 會(huì) 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 疾 病 專 業(yè) 委 員 會(huì) 委 員,，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科介入醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東省卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)副主任委員,，山東省腦血管病防治協(xié)會(huì)腦血管病介入專業(yè)委員會(huì)、腦血管病規(guī)范化診療與質(zhì)量控制專業(yè)委員會(huì),、神經(jīng)急救專業(yè)委員會(huì),、急性腦血管病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)委員,，煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)主任委員,，煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主任委員，煙臺(tái)市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦血管病專業(yè)委員會(huì)主任委員,，煙臺(tái)市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)副主任委員,。

1989年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)英語(yǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)。2004年師從第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)外科劉建民教授從事神經(jīng)介入工作,。2018年至今參與編寫(xiě)《中國(guó)急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南 2018》,、《介入神經(jīng)病學(xué)導(dǎo)管室構(gòu)建與管理中國(guó)專家共識(shí)2018》及《中國(guó)缺血性腦血管病非急診介入治療術(shù)前評(píng)估專家共識(shí)》。