煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內科李冰團隊:X射線里“走鋼絲”,，“毫米之間”展現(xiàn)精密手術

房網(wǎng)小靜

無論冬夏冷暖,，神經(jīng)內科主任李冰和他的團隊都要“負重”奔走在“毫米之間”。腦血管里“走鋼絲”,，血管內部“放支架”,，讓來自全國各地的諸多“不可能”在煙臺被治愈�,！袄畋�”這個名字,，更是代表煙臺及煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內科，攬獲了國家級“突出貢獻專家”的稱號,，成功創(chuàng)建了煙威地區(qū)首個國家五星級高級卒中中心,。

李冰（右二）團隊在分析患者病情

李冰（左二）團隊討論患者病情

煙臺論壇客戶端3月31日訊 （通訊員 李成修  崔方榮）三四十斤的鉛衣在身，X射線下操控腦血管精密手術,，這個場景在煙臺毓璜頂醫(yī)院的手術室里每天發(fā)生,，這些個寫滿高超技術的手術方案就來自于毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內科的李冰團隊。

無論冬夏冷暖,，神經(jīng)內科主任李冰和他的團隊都要“負重”奔走在“毫米之間”,。腦血管里“走鋼絲”，血管內部“放支架”,，讓來自全國各地的諸多“不可能”在煙臺被治愈,。“李冰”這個名字,，更是代表煙臺及煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內科,，攬獲了國家級“突出貢獻專家”的稱號，成功創(chuàng)建了煙威地區(qū)首個國家五星級高級卒中中心,。

【先進技術】

》》X射線下做精密手術,，神經(jīng)介入術站穩(wěn)煙威地區(qū)榜首

如何想象“腦血管里放支架”？在毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內科,，這并不是稀罕事,。醫(yī)生們口中的這類神經(jīng)介入術，李冰團隊每個手術日要做上10多臺,。用他的話說“只要血管直徑夠了兩毫米,，支架就能放進去”。乍一聽好像“天方夜譚”，可實際上,，這項手術在毓璜頂醫(yī)院每年都會治愈上千例患者,，手術歷史也長達16年之久。

記者從李冰那里得知,，這項精密手術通過“支架”拓寬血管通路,，讓血液能夠重回原來的路徑，為大腦組織供血,，造福那些腦缺血的患者,。可人們不知道的是,，手術對醫(yī)生的風險性和專業(yè)度要求卻是極高的,。

為這類患者手術，李冰需要從患者大腿做穿刺,，將裝有支架的管子順著血管一直“走”到頸部甚至顱內,，路徑不僅長且有時如“盤山公路”般彎曲，支架要不斷推進更要防范血管破裂,。并且,，與其他手術不同，神經(jīng)介入術需要在X射線下進行,，李冰團隊在手術過程中需穿戴三四十斤的鉛衣,、鉛圍脖等阻隔射線侵害。負重狀態(tài)下做最精密的手術,，讓他們早已泡在了鉛衣下的汗水里,，不僅衣服沒一處是干的，而且每臺手術都要陪著患者一起“吃”進射線侵害,。

但在李冰團隊看來,，能為患者提供精密的手術治療，救治他們于“生死之間”,，自己便值得以“嚴密防護”這個理由以身試險。

李冰說,，X射線下的神經(jīng)介入術不僅能在腦血管中放支架,，也能在其中“走鋼絲”。2015年,，他帶隊正式在神經(jīng)內科推出“閉塞血管開通術”,，用“鋼絲網(wǎng)”狀的取栓支架進入腦血管，直接抽取堵塞在其中的血栓,。在門診接診的李冰,，常會遇到拿著北京知名醫(yī)院片子的患者：“我們在北京看過了，等不了床位，醫(yī)生讓我們來煙臺毓璜頂醫(yī)院找李冰主任,，說您的技術非常高超,。”

患者的話并不假,，在神經(jīng)內科,，半身不遂的腦血栓患者被救護車送進醫(yī)院，手術后短時間就能肢體活動,、說話的例子比比皆是,。“我記得有一個老太太，頭一天晚上半夜做了急診取栓手術,，中間隔了24小時,，第三天就非得要求出院。覺得自己全好了,�,！崩畋�說，急性腦梗死閉塞血管開通術是目前全世界神經(jīng)科領域最先進的一類手術,，只要在發(fā)病6個小時內,，將昏迷、四肢癱瘓或半身不遂的患者送到醫(yī)院急診手術,，就能使許多病人恢復到正常人的生活,。而熟練運用這項技術，讓李冰團隊站穩(wěn)了煙威地區(qū)的“NO.1”,。

李冰（左三）在查房

【重癥搶救】

》》腦血管疾病的救命人,，讓判“死刑”患者重獲新生

與其他團隊不同，李冰團隊時常會遇到因腦血管疾病,，在生死線上徘徊的病人,。

曾經(jīng)有一名文登患者因“椎動脈和基底動脈串聯(lián)狹窄”，從威海輾轉北京,，最終又找到毓璜頂醫(yī)院,，家屬的第一句話便是：“當?shù)卦S多醫(yī)院都治不了，但又說不治會反復腦梗,，去了北京醫(yī)生也說手術風險大,，可醫(yī)療資源緊張，北京推薦我們來煙臺找李冰主任,�,！边@樣的“推薦”在李冰那已是家常便飯，他立即著手向患者交代手術過程,，迅速做出手術方案并將風險告知家屬,。

手術室里,，李冰發(fā)現(xiàn)，由于患者自身血管偏細,，加之“串聯(lián)狹窄”,，使造影劑在血管中流動的很慢�,？墒中g血管只有在造影劑的輔助下,，才能通過X射線看清路徑，隱隱約約的血管走向為手術增加了極大的難度與風險,。最終,，李冰團隊憑借多年經(jīng)驗，精準判斷走向,，在近乎“盲做”的過程中,，成功救治患者，使其手術后生活能夠自理,。

在李冰的手機里,，存著許多腦部DSA照片，每一張背后都有一段醫(yī)患共同努力抗擊死神的故事,。最讓他印象深刻的,，是那個在龍口上大學的陳姓小伙子。

小伙子在校騎車時,，聽到身后同學喊他,，當他轉頭答應時突然出現(xiàn)天旋地轉地暈眩，同時四肢麻木無力從車上摔了下來,。在送到其他醫(yī)院進行治療時,，由于病情加重，被下了病危通知,。“這是個非常正能量的家庭,，雖然父母很悲傷，但他們也沒忘服務社會,，在搶救治療過程中和市紅十字會簽訂了器官捐獻協(xié)議,，同病房的患者提醒他再到‘毓璜頂’試試，家屬就拿著片子輾轉找到了我,�,！崩畋�說，在詳細了解情況后他發(fā)現(xiàn),，病情可能是動脈夾層導致的血管狹窄，從而引起腦干梗死,。他立刻將自己的判斷告知家屬,，并勸導其“別那么悲觀,，這病能治，如果信得過我,，就轉過來”,。

聽了李冰的話，患者家屬辦理了轉院手續(xù),，入院的第二天李冰團隊就為小伙子做了造影,，果然判斷正確�,？紤]到患者的家庭條件,，李冰團隊做了兩套方案：“我告訴病人家屬這種情況還不至于放支架，可以先采取藥物治療,，現(xiàn)在已經(jīng)知道病因了,，如果效果不好再放支架”。最終,，小伙子通過藥物和康復治療痊愈,，重新回到了學校。

“他出院時擁抱了我們組每一個大夫,，現(xiàn)在我們已經(jīng)成了朋友,，每年他會通過微信告訴我們身體情況，也會在節(jié)日里送上祝福,�,！闭f到此處，李冰有些動容,，他直言內心仍掩不住“激動”,。而就在前幾天，小伙子通過微信告訴他,，自己大學畢業(yè),，現(xiàn)在成為了一名援疆志愿者。

正如李冰所感悟的那樣：好的大夫不僅是醫(yī)患關系好,，而且還會影響很多人的選擇,。

【醫(yī)德責任】

》》患者認可“鞠躬”，手術方案決不讓家庭因病致窮

雖然神經(jīng)內科的病房時常“滿床”,，醫(yī)生忙起來甚至腳不沾地,，但每隔幾天病房里一定會舉辦“患者教育”講座，雷打不動,。

“我們醫(yī)院的醫(yī)生都會利用業(yè)余時間,，或工作的間隙，為病人和家屬做這樣的講座,，指導他們如何預防和控制疾病,�,！崩畋�說。

就在接受采訪的前一天,，結束10臺手術的他來不及休息,，直奔辦公室為患者和家屬講上了課。聽到李主任主講,，三四十個病人及家屬等候在辦公室,，一個半小時的講解和問答，讓許多患者和家屬直言“受益匪淺”,。而最讓李冰觸動的是,，講座結束后，兩名男家屬來到他跟前,，道謝后又深深鞠了一躬：“李主任,，家人沒病時我們從來不知道還有這種病，也不了解,，更不知道怎么去預防,，多虧了您和醫(yī)院醫(yī)護人員，這么耐心細心地講解,，提醒我們防范,。”

正是這樣傳統(tǒng)的“鞠躬禮”,，讓李冰在深感震撼的同時獲得了醫(yī)者的幸福,。他說，一年大約54個周末,，有四十多個自己都在外面,，有時太累了也會懷疑年輕時對職業(yè)的選擇，可當感受到這種認可,，就覺得一切都值了,。“很有成就感,，我在開會時也跟科室醫(yī)生講了這個故事,，做醫(yī)生，絕不能只把病人和家屬當成和你沒關系的人,、當成只是因為患病來找你的人,，只有我們付出真心，才能收獲真心,，在社會形成良好的醫(yī)患關系,。”

李冰不僅技術專業(yè),，也總能從細微處為患者做手術費用和手術方式的考慮,，“不能讓患者因病致窮,、因病致困”是他常說的一句話。在他眼里,，醫(yī)生的成就感并不是做了多少手術掙了多少錢，而是是否能得到患者認可,、社會認可,，這種認可反過來也能激勵醫(yī)生更有動力地負重前行。

【團隊建設】

》》注重技術和精神的傳承,，為年輕人創(chuàng)造機會

2004年,，李冰在毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內科率先開展了神經(jīng)介入術，經(jīng)過多年的摸爬滾打,，一只團結,、高效的團隊被組建起來�,？剖抑�7名醫(yī)生自告奮勇加入團隊,，成員涉及兩個正高職稱、兩個副高職稱和三個年輕醫(yī)生,。每一臺手術,，他們都協(xié)力上場，正因為有了團隊的配合,，更多的患者才得以接觸到如此先進的技術,，并因此受益。

名聲在外的科主任李冰從不吝嗇傳授年輕人先進技術,，并不斷為他們提供機會,，讓更多的大夫能夠走出煙臺。作為多個全國神經(jīng)介入專業(yè)委員會的委員,，身兼山東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內科介入醫(yī)師專業(yè)委員會等數(shù)個省級委員會副主委要職的他,，經(jīng)常會被邀請去北京、上海,、南京等全國各地的國家級會議交流討論,，這時，李冰常會推薦團隊中的年輕人去試一試,。

他對年輕大夫說：“你們不要光想著自己一畝三分地的事,，在干好工作的同時，也要想著怎么把咱們煙臺在神經(jīng)介入方面的技術和影響力傳播出去,，這不僅對煙臺,、對醫(yī)院和科室有利，也是對你自己的一次提升,�,！�

在李冰看來,，團隊建設和科室建設非常重要，好的帶頭人不能只有自己技術高超,，也要將這種技術傳給更多年輕人,，讓先進技術和奉獻精神得以一代代傳承、發(fā)展下去,。

正是在這樣的理念下,，科室里的年輕大夫屢屢在科研論文方面拔新高。李冰告訴記者,，他的科室中一名叫任超的年輕大夫,，剛剛成功申請到國家自然科學基金。不論是科研攻堅還是專業(yè)實戰(zhàn),，每一名大夫都在他的積極影響中不斷突破自我,，不斷傳承醫(yī)者奉獻的精神。

李冰說,，他從不擔心年輕人超過他,，相反，卻希望每個醫(yī)生都能在技術上不斷進步,，工作水平不斷提高,，才能讓社會中有需求的患者接連不斷地在先進醫(yī)療技術中受益。

煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內科李冰

李冰,，醫(yī)學碩士,，主任醫(yī)師，青島大學醫(yī)學院碩士研究生導師,，國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會突出貢獻專家,。《中華老年心腦血管病雜志》及《卒中介入雜志》編委，中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會第二屆神經(jīng)血管介入?yún)f(xié)作組委員,，中國卒中學會神經(jīng)介入專業(yè)委員會委員,，中國研究型醫(yī)院學會介入神經(jīng)病學專業(yè)委員會委員，中 國 抗 衰 老 促 進 會 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 疾 病 專 業(yè) 委 員 會 委 員,，山東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內科介入醫(yī)師專業(yè)委員會副主任委員,，山東省卒中學會神經(jīng)介入分會副主任委員，山東省腦血管病防治協(xié)會腦血管病介入專業(yè)委員會,、腦血管病規(guī)范化診療與質量控制專業(yè)委員會,、神經(jīng)急救專業(yè)委員會、急性腦血管病專業(yè)委員會副主任委員,，山東省中西醫(yī)結合學會腦心同治專業(yè)委員會委員,，煙臺市醫(yī)學會神經(jīng)介入分會主任委員，煙臺市醫(yī)學會神經(jīng)內科分會副主任委員，煙臺市中西醫(yī)結合學會腦血管病專業(yè)委員會主任委員,，煙臺市中西醫(yī)結合學會腦心同治專業(yè)委員會副主任委員,。

1989年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學英語醫(yī)學專業(yè)。2004年師從第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院神經(jīng)外科劉建民教授從事神經(jīng)介入工作,。2018年至今參與編寫《中國急性缺血性腦卒中早期血管內介入診療指南 2018》,、《介入神經(jīng)病學導管室構建與管理中國專家共識2018》及《中國缺血性腦血管病非急診介入治療術前評估專家共識》。