毓璜頂醫(yī)院新生兒講堂——之新生兒體溫管理

論壇微微

又是新的周一，毓璜頂新生兒科的大講堂我又來啦,！
給大家做一下課堂紀要咯~！
今天課程的主題是新生兒的體溫管理



嬰兒發(fā)熱原因主要由一下幾點


1.感染性發(fā)熱：任何感染均可引起發(fā)熱
細菌感染引起的疾�,。荷虾粑�道感��,、急性支氣管炎、肺炎,、敗血癥,、中耳炎、化膿性腦膜炎,、膿包瘡,、臍炎,、壞死性小腸結(jié)腸炎,。
病毒感染引起的疾病：病毒性肺炎,、腸炎,、肝炎、先天性巨細胞函體病,、單純皰疹等,。
霉菌感染引起的疾病：主要為鵝口瘡,、念珠菌腸炎,、先天性皮膚念珠菌等。
寄生蟲感染引起的疾�,。褐饕獮榀懠驳�,。





新生兒測量體溫有幾種方法：
腋溫：讓嬰兒仰臥或側(cè)臥，腋下汗液擦干,，將溫度計垂直放入腋窩深部,，緊貼皮膚.時間為,。時間為3-5mmin
項溫：嬰兒仰臥，溫度計的水銀端置于新生兒頜下頸部皮膚褶皺處,，將其頭部向一側(cè)傾斜,。時間同上
背溫：為新生兒去枕，仰臥位將體溫計水銀端從其一側(cè)肩部的1/3出插入脊柱與肩胛骨之間的斜方肌部位,，插入的長度為5-6cm,。時間同上




2.非感染性發(fā)熱
環(huán)境溫度過高
衣著過暖、脫水（捂熱綜合征）
輸液反應,、疫苗注射,、藥物過敏
先天性外胚葉發(fā)育不全等原因引起
這里給大家普及下什么是捂熱綜合征
1歲以下的嬰兒，由于過度保暖或捂悶過久所致缺氧,、高熱,、大汗、脫水,、抽搐,、昏迷及呼吸循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)。
新生兒期及小嬰兒尤為多見,，又稱悶熱綜合征,、被捂綜合征、蒙被（缺氧）綜合征,、衣蓋過暖的嬰兒中暑等,。
所以在這里微微號召新生兒的家人們，一定在保證新生兒的正常體溫下,，不要給他們過多的蓋,、捂、悶,，對嬌嫩的寶寶是很不利的,。




發(fā)熱后的護理
常用的物理降溫法：
1.開包散熱：正確方法是解開包被，暴露頭頸及四肢,，只用小毛巾被包裹軀干即可
2.頭部枕冰水袋
3.溫水擦浴



擦浴部位：前額,、耳后、腋下,、四肢及腹股溝
擦浴注意事項：不可用力過大,，動作要輕柔，用力要以肢體皮膚微紅為度




物理降溫需注意事項
忌用酒精擦拭：
防止體溫急劇下降或造成稚嫩寶寶酒精中毒




各種退熱藥如：阿司匹林,、非那西丁等在新生兒期易產(chǎn)生毒性作用或藥物劑量稍大引起虛脫,，
在新生兒期應慎用




按體溫高低可將發(fā)熱分為4類
37.3~38.0℃為低熱  注意觀察，無需特別護理
38.1~38.9℃為中度熱   進行物理降溫,，注意觀察新生兒情緒及精神狀態(tài)
39.0~41.0℃為高熱    有必要到醫(yī)院診療
超過41.0℃為超高熱    必須馬上到醫(yī)院就診
體溫高于39℃時請在醫(yī)生指導下用藥
病毒感染時引起的發(fā)熱可持續(xù)3~5天甚至一周,，診斷明確后要耐心護理
寶寶出現(xiàn)反應差,、高熱持續(xù)不退、腹脹等情況及時就診






以上為毓璜頂新生兒講堂的授課內(nèi)容,，大家可以參考哦~

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