毓璜頂醫(yī)院新生兒講堂——之新生兒體溫管理

論壇微微

又是新的周一，毓璜頂新生兒科的大講堂我又來啦,！
給大家做一下課堂紀(jì)要咯~！
今天課程的主題是新生兒的體溫管理



嬰兒發(fā)熱原因主要由一下幾點(diǎn)


1.感染性發(fā)熱：任何感染均可引起發(fā)熱
細(xì)菌感染引起的疾�,。荷虾粑�道感��,、急性支氣管炎、肺炎,、敗血癥,、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿包瘡,、臍炎,、壞死性小腸結(jié)腸炎。
病毒感染引起的疾�,。翰《拘苑窝�,、腸炎、肝炎,、先天性巨細(xì)胞函體病,、單純皰疹等。
霉菌感染引起的疾�,。褐饕獮轾Z口瘡,、念珠菌腸炎、先天性皮膚念珠菌等,。
寄生蟲感染引起的疾�,。褐饕獮榀懠驳取�





新生兒測量體溫有幾種方法：
腋溫：讓嬰兒仰臥或側(cè)臥,，腋下汗液擦干,，將溫度計(jì)垂直放入腋窩深部，緊貼皮膚.時間為,。時間為3-5mmin
項(xiàng)溫：嬰兒仰臥,，溫度計(jì)的水銀端置于新生兒頜下頸部皮膚褶皺處，將其頭部向一側(cè)傾斜,。時間同上
背溫：為新生兒去枕,，仰臥位將體溫計(jì)水銀端從其一側(cè)肩部的1/3出插入脊柱與肩胛骨之間的斜方肌部位，插入的長度為5-6cm,。時間同上




2.非感染性發(fā)熱
環(huán)境溫度過高
衣著過暖,、脫水（捂熱綜合征）
輸液反應(yīng)、疫苗注射,、藥物過敏
先天性外胚葉發(fā)育不全等原因引起
這里給大家普及下什么是捂熱綜合征
1歲以下的嬰兒,，由于過度保暖或捂悶過久所致缺氧、高熱,、大汗,、脫水、抽搐,、昏迷及呼吸循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn),。
新生兒期及小嬰兒尤為多見，又稱悶熱綜合征,、被捂綜合征,、蒙被（缺氧）綜合征,、衣蓋過暖的嬰兒中暑等。
所以在這里微微號召新生兒的家人們,，一定在保證新生兒的正常體溫下,，不要給他們過多的蓋、捂,、悶,，對嬌嫩的寶寶是很不利的。




發(fā)熱后的護(hù)理
常用的物理降溫法：
1.開包散熱：正確方法是解開包被,，暴露頭頸及四肢,，只用小毛巾被包裹軀干即可
2.頭部枕冰水袋
3.溫水擦浴



擦浴部位：前額、耳后,、腋下,、四肢及腹股溝
擦浴注意事項(xiàng)：不可用力過大，動作要輕柔,，用力要以肢體皮膚微紅為度




物理降溫需注意事項(xiàng)
忌用酒精擦拭：
防止體溫急劇下降或造成稚嫩寶寶酒精中毒




各種退熱藥如：阿司匹林,、非那西丁等在新生兒期易產(chǎn)生毒性作用或藥物劑量稍大引起虛脫，
在新生兒期應(yīng)慎用




按體溫高低可將發(fā)熱分為4類
37.3~38.0℃為低熱  注意觀察,，無需特別護(hù)理
38.1~38.9℃為中度熱   進(jìn)行物理降溫,，注意觀察新生兒情緒及精神狀態(tài)
39.0~41.0℃為高熱    有必要到醫(yī)院診療
超過41.0℃為超高熱    必須馬上到醫(yī)院就診
體溫高于39℃時請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥
病毒感染時引起的發(fā)熱可持續(xù)3~5天甚至一周，診斷明確后要耐心護(hù)理
寶寶出現(xiàn)反應(yīng)差,、高熱持續(xù)不退,、腹脹等情況及時就診






以上為毓璜頂新生兒講堂的授課內(nèi)容，大家可以參考哦~

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