毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反映科主任孫月眉：變態(tài)反應(yīng)科大夫猶如“偵察兵”

房網(wǎng)小靜

“召之即來(lái),，來(lái)之能戰(zhàn),，戰(zhàn)之能勝”，人們常用這句話來(lái)形容一支軍隊(duì)雄壯威武本領(lǐng)高強(qiáng)能打勝仗,。而毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科的大夫們也能如此,，變態(tài)反應(yīng)科主任孫月眉說(shuō)科室的大夫都像是偵察兵，面對(duì)五花八門的過(guò)敏原,，總有辦法將它們找出來(lái),，然后還有招數(shù)可以單兵作戰(zhàn)打敗它們，科室的大夫隊(duì)伍同樣是“召之即來(lái),，來(lái)之能戰(zhàn),，戰(zhàn)之能勝”。

   

　　（通訊員 李成修 馬瑾）今年是煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科成立15周年,，這些年來(lái),，變態(tài)反應(yīng)科屢屢獲獎(jiǎng)，被中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì),、兒科學(xué)分會(huì)授予“健康呼吸中心”榮譽(yù)稱號(hào),；被中國(guó)哮喘聯(lián)盟授予“哮喘專病門診建設(shè)和首批推廣項(xiàng)目單位”和“哮喘專病門診”榮譽(yù)稱號(hào)；入圍復(fù)旦大學(xué)組織的全國(guó)學(xué)科影響力排名……

談成績(jī)不能忘記歷史

　　提及“變態(tài)反應(yīng)科”,，多數(shù)人的第一反應(yīng)覺(jué)得這是一個(gè)有關(guān)診療心理或者精神類疾病的科室,。而正規(guī)的解釋是——變態(tài)反應(yīng)科是專門診斷和治療各種變態(tài)反應(yīng)性疾病的專科,。變態(tài)反應(yīng)性疾病,，即通常所說(shuō)的過(guò)敏性疾病。

毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任孫月眉

　　孫月眉告訴記者,，變態(tài)反應(yīng)英文原意即“變化了的免疫反應(yīng)”,，是一個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，俗稱“過(guò)敏反應(yīng)”。為了便于大家理解,，變態(tài)反應(yīng)科喬遷時(shí),，變態(tài)反應(yīng)科加上備注，寫為變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏）科,。

　　煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏）科成立于2004年,，是山東省首家獨(dú)立成立的變態(tài)反應(yīng)專科,，主要負(fù)責(zé)診治哮喘,、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎,、濕疹等過(guò)敏性疾病,。在這里，醫(yī)生會(huì)幫助來(lái)到這里的患者尋找到過(guò)敏原并進(jìn)行治療,，對(duì)已經(jīng)確診的支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎,、特異性皮炎等過(guò)敏性疾病患者進(jìn)行規(guī)范治療,，長(zhǎng)期管理，從而達(dá)到減輕癥狀,、控制病情的目的,。

　　接受采訪時(shí)，孫月眉說(shuō)珍惜榮譽(yù)更不能忘記歷史,，當(dāng)時(shí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任唐寧波具有前瞻性的眼光,，促成了變態(tài)反應(yīng)科的成立，他們已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到,，變態(tài)反應(yīng)科將是一個(gè)蓬勃發(fā)展的事業(yè),。科室的狀況已經(jīng)驗(yàn)證了他們當(dāng)時(shí)很有遠(yuǎn)見(jiàn)的決策——當(dāng)年的門診量每天只有三四十人,，如今,，科室的門診量每天都是100多人，幫助許多許多患者解除了病痛,。

　　在毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科成立之前,，整個(gè)煙臺(tái)市在變態(tài)反應(yīng)領(lǐng)域都是空白，許多過(guò)敏性疾病都不被認(rèn)識(shí),，患者身上的一些過(guò)敏性疾病比如皮膚過(guò)敏,，就去皮膚科了；如果存在鼻炎就去耳鼻喉科了,；哮喘的就去呼吸科,；還有兒童的一些反復(fù)發(fā)作的咳喘、鼻塞、流涕等過(guò)敏癥狀都去兒科了,。于是,，許多過(guò)敏性疾病會(huì)被反復(fù)輾轉(zhuǎn)于多個(gè)科室。在沒(méi)有變態(tài)反應(yīng)�,？频尼t(yī)院,，一旦患者存在過(guò)敏問(wèn)題，就會(huì)有一個(gè)集合皮膚科,、兒科,、呼吸科等科室的會(huì)診，一個(gè)患者存在問(wèn)題,，三個(gè)科室給他看診,。而在毓璜頂醫(yī)院，一個(gè)變態(tài)反應(yīng)科就可以解決這些問(wèn)題,。

　　孫月眉回憶說(shuō),，當(dāng)時(shí)有人對(duì)這個(gè)科室表示不理解，有人問(wèn)這是看心理變態(tài)的科室么,？看不看娘娘腔,？在科室成立之初，鬧出了各種笑話,。后來(lái),，大家都認(rèn)識(shí)到了，這是專門負(fù)責(zé)過(guò)敏性疾病的科室,。就在采訪時(shí),，有位患者說(shuō)，“大夫,，我們都看這個(gè)科看那個(gè)科都看了很長(zhǎng)時(shí)間,，到現(xiàn)在才知道這個(gè)‘變態(tài)科’是最對(duì)的，你們問(wèn)我的所有問(wèn)題都是我的問(wèn)題,，你說(shuō)的都是我有的但都是我沒(méi)有想到的,。”比如過(guò)敏的人以咳嗽為主訴進(jìn)行看診,，但他還存在皮膚過(guò)敏,、濕疹、鼻炎等問(wèn)題,，患者說(shuō)整天游走于各個(gè)科室,，天天都在醫(yī)院里轉(zhuǎn)，最終來(lái)到毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科時(shí),，才知道自己找對(duì)了目標(biāo),，找對(duì)了科室,，這時(shí)才發(fā)現(xiàn)就是過(guò)敏導(dǎo)致的身體上存在所有的病。

外地患者來(lái)煙治療多

　　桃李不言下自成蹊,，孫月眉說(shuō)她們并沒(méi)有怎么宣傳自己的科室,，可是很多外地人都來(lái)找他們治病。這個(gè)暑假,，日照15歲的小柯在他媽媽黃女士的陪伴下再次來(lái)到毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科,，看著這對(duì)母子輕松的表情，孫月眉就知道小柯的病沒(méi)有再讓他們揪心,。

孫月眉主任為兒童查體

　　去年,，黃女士和小柯第一次來(lái)到毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科。15歲的小柯?lián)碛泻退�年齡不相符的體重——95公斤,，十足的一個(gè)小胖子,。小柯最開(kāi)始被診斷為氣管炎，每個(gè)月都要住院治療,。在別的醫(yī)院被診斷為哮喘后,，大夫讓他們做霧化，每逢喘的厲害時(shí)就做霧化,。小柯一跑步就喘,，變得不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，就在家待著“長(zhǎng)肉”,，這逐漸形成了惡性循環(huán)，越胖也越不愛(ài)運(yùn)動(dòng),。黃女士面對(duì)孫月眉介紹病情時(shí)都哭了,，她帶著小柯跑過(guò)青島濟(jì)南等省內(nèi)知名醫(yī)院都沒(méi)有好的辦法，所有的治療方案都是霧化,。

　　來(lái)到毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科后,，孫月眉團(tuán)隊(duì)就為小柯的病情按照哮喘的規(guī)范治療。第一個(gè)是查過(guò)敏原,，明確知道過(guò)敏原是什么物品,。小柯是塵螨過(guò)敏，進(jìn)行了脫敏,。第二是做肺功能檢查,，確定哮喘的嚴(yán)重程度，使用相應(yīng)劑量的吸入激素,，這是一種干粉劑,，方便、有效,。小柯的癥狀當(dāng)天就控制了,。隨后按照要求規(guī)范的治療,，定期回來(lái)復(fù)診。去年春節(jié)來(lái)了,，今年清明節(jié)來(lái)了,，這個(gè)暑假又來(lái)了。

　　當(dāng)記者問(wèn)黃女士她怎么知道的煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院時(shí),，她說(shuō)是當(dāng)?shù)氐拇蠓蚋嬖V她就去煙臺(tái)治療吧,。

　　孫月眉告訴記者，毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科的大夫經(jīng)常去外地的醫(yī)院進(jìn)行講課,，科室有許多外地醫(yī)院的進(jìn)修大夫,，包括遼寧、吉林,、內(nèi)蒙古,、河北等外省的，省內(nèi)各地的醫(yī)院更多,�,？赡芫褪沁@些原因讓毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科在圈內(nèi)打開(kāi)了知名度，許多大夫都推薦當(dāng)?shù)氐幕颊邅?lái)煙臺(tái)治療,。

　　孫月眉表示,，哮喘并不可怕，只要大家注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,，患者堅(jiān)持規(guī)范治療,，哮喘是可防可控的：“避免接觸過(guò)敏原、長(zhǎng)期有效的藥物控制,、避免不了的過(guò)敏原要注意脫敏治療,，對(duì)這個(gè)病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),經(jīng)常接受醫(yī)生健康指導(dǎo),長(zhǎng)期把這個(gè)病規(guī)范控制好�,！弊儜B(tài)反應(yīng)科的優(yōu)勢(shì)就是有哮喘的規(guī)范化管理和過(guò)敏原的正確解讀,。有些醫(yī)生對(duì)患者說(shuō)這個(gè)也不吃那個(gè)也不吃，這是不對(duì)的,。過(guò)敏也僅僅是對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏,，沒(méi)有那么多禁忌。

過(guò)敏原竟然是小麥

　　孫月眉說(shuō)：“做變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生特別有成就感,，能幫助患者找到他想要解決卻又想象不到的問(wèn)題——過(guò)敏原,，變態(tài)反應(yīng)科的大夫就像是偵探，我們,，要詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史,。比如他吃了什么東西，而這種東西會(huì)在什么情況下發(fā)病,、什么季節(jié)發(fā)病,，這是特別有意思的一件事情,，有的患者自己往往會(huì)忽略。相同的過(guò)敏原可以引起不同的臨床表現(xiàn),，不同的過(guò)敏原可以引起相同的過(guò)敏表現(xiàn),，因此臨床診治并不容易。要掌握變態(tài)反應(yīng)疾病發(fā)病的特點(diǎn),，根據(jù)病史做相應(yīng)的檢查,，進(jìn)行綜合分析，做出正確的診斷和治療,�,；颊甙l(fā)作時(shí)的癥狀、持續(xù)時(shí)間,、季節(jié)性,、場(chǎng)合、天氣,，如果與食物有關(guān),，要說(shuō)清進(jìn)食后多久發(fā)作、是否運(yùn)動(dòng)等等,，小到吃住起居的細(xì)節(jié)都要問(wèn)到,。”

　　小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),，孫月眉說(shuō)今年就碰見(jiàn)了這么一例病人,。患者劉先生吃完飯半小時(shí)后去健身,，很快就手癢腳癢,，胸悶憋氣，一會(huì)兒人就暈過(guò)去了,。然后就送到毓璜頂醫(yī)院急診進(jìn)行治療，劉先生恢復(fù)健康后又去健身,，結(jié)果發(fā)生了同樣的事情,，平常劉先生也沒(méi)什么其它的毛病。孫月眉得知后,，覺(jué)得這個(gè)病癥很像小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),，就為其進(jìn)行了檢測(cè)，患者果真小麥過(guò)敏,。

　　孫月眉解釋說(shuō),，患者一直吃小麥饅頭，平常也沒(méi)事,。但是吃了小麥面饅頭后運(yùn)動(dòng),，就會(huì)發(fā)生小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),，發(fā)生休克。從那以后,，劉先生吃了小麥面饅頭后就在家安靜地坐著,，什么事都沒(méi)有發(fā)生。而劉先生在吃了別的飯半小時(shí)后再去運(yùn)動(dòng),，也沒(méi)意外發(fā)生,。

　　變態(tài)反應(yīng)科通常檢查的過(guò)敏原主要是兩大類：吸入性過(guò)敏原和食物過(guò)敏原。常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原包括塵螨,、霉菌,、花粉、寵物,、蟑螂,，其中塵螨是最重要的吸入性過(guò)敏原；常見(jiàn)的食物過(guò)敏原主要有牛奶,、雞蛋,、堅(jiān)果、海鮮,、大豆,、小麥。另外,，還有接觸的過(guò)敏原,，如染發(fā)劑、化妝品等,，需要另外做“斑貼試驗(yàn)”來(lái)明確過(guò)敏原,。如今，隨著養(yǎng)寵物人員的日益增多,，一個(gè)突出的問(wèn)題是寵物過(guò)敏,，毓璜頂醫(yī)院今年治療的類似患者特別多，這需要那些養(yǎng)寵物的人注意,。

　　過(guò)敏性疾病不容小覷,，如果不及時(shí)治療，輕則影響生活質(zhì)量,，重則危及生命,。

　　從當(dāng)初的三人科室，發(fā)展到現(xiàn)在擁有醫(yī)護(hù)人員15名,，其中主任,、副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師3,；,，副主任護(hù)師1名,，主管護(hù)師6名，護(hù)師1名,。毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科在日漸壯大的同時(shí),，也一直在用心守護(hù)著過(guò)敏患者的生命線。

科室合影

科室簡(jiǎn)介

　　變態(tài)反應(yīng)科成立于2004年,，為山東省首家獨(dú)立成立的變態(tài)反應(yīng)�,？啤Ｖ饕獜氖轮�氣管哮��,、過(guò)敏性鼻炎,、過(guò)敏性結(jié)膜炎、濕疹等過(guò)敏性疾病診治,。開(kāi)展過(guò)敏原點(diǎn)刺,、斑貼試驗(yàn)、新鮮食物點(diǎn)刺試驗(yàn),、體外變應(yīng)原檢測(cè),、肺功能檢查等診斷檢查。開(kāi)展對(duì)過(guò)敏性疾病的規(guī)范治療,、建患者檔案,、長(zhǎng)期管理，并針對(duì)塵螨等過(guò)敏原進(jìn)行舌下含服及皮下注射免疫治療,。設(shè)立門診治療室,，開(kāi)展霧化吸入、鼻腔沖洗等治療,。設(shè)立肺功能檢查室,。年門診量達(dá)近3萬(wàn)人次，現(xiàn)有醫(yī)生6名,，其中主任醫(yī)師2名,、副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名,；護(hù)理人員9名,，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名,，護(hù)師1名。該科擁有中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員及學(xué)組委員3人,；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)委員,、青年委員各一人；山東省變態(tài)反應(yīng)分會(huì)副主任委員1人,，委員3人,。山東醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)委員2人,、青年委員1人、山東中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)委員2人,。被中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì),、兒科學(xué)分會(huì)授予“健康呼吸中心”榮譽(yù)稱號(hào)。2009年被中國(guó)哮喘聯(lián)盟授予“哮喘專病門診建設(shè)和首批推廣項(xiàng)目單位”和“哮喘專病門診” 等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào),2016年9月第二批被授予“中國(guó)規(guī)范化皮下免疫治療示范門診”,。

支氣管哮喘,、過(guò)敏性鼻炎、特異性皮炎的規(guī)范化診治,、過(guò)敏原檢查及免疫治療（脫敏治療）為科室的專業(yè)特色,。目前已建立哮喘專病病人檔案3萬(wàn)余份。定期進(jìn)行過(guò)敏性疾病患者教育,，開(kāi)展吸入組及食物組過(guò)敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)數(shù)十種,，年過(guò)敏原點(diǎn)刺達(dá)2000余人次，同時(shí)開(kāi)展斑貼試驗(yàn),、新鮮食物點(diǎn)刺試驗(yàn),、塵螨舌下含服免疫治療及皮下注射免疫治療，近4年為方便廣大患者需求,，開(kāi)展暑期集群免疫治療,，共開(kāi)展兒童哮喘集群免疫治療62例。

至今已經(jīng)開(kāi)展兒童哮喘皮下免疫治療12年,，有近千例,。另外，開(kāi)展用力肺功能檢查,、嬰幼兒潮氣呼吸分析及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)?zāi)昃?2000余人次,，居省內(nèi)首位、國(guó)內(nèi)前列,。

近十五年來(lái),，每年主辦并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)變態(tài)反應(yīng)領(lǐng)域知名專家授課，舉辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“哮喘相關(guān)性變態(tài)反應(yīng)性疾病學(xué)習(xí)班”,，推廣規(guī)范化的哮喘防治哮喘防治常識(shí)以及有關(guān)變態(tài)反應(yīng)性疾病的新知識(shí),。接受省內(nèi)外進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員50余人，得到國(guó)內(nèi)同行專家的廣泛認(rèn)可,。共參編著作8部,，其中包括全國(guó)高等學(xué)校教材《臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)》，發(fā)表論文10余篇,。