毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反映科主任孫月眉：變態(tài)反應(yīng)科大夫猶如“偵察兵”

房網(wǎng)小靜

“召之即來，來之能戰(zhàn),，戰(zhàn)之能勝”,，人們常用這句話來形容一支軍隊雄壯威武本領(lǐng)高強能打勝仗。而毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科的大夫們也能如此,，變態(tài)反應(yīng)科主任孫月眉說科室的大夫都像是偵察兵,，面對五花八門的過敏原，總有辦法將它們找出來,，然后還有招數(shù)可以單兵作戰(zhàn)打敗它們,，科室的大夫隊伍同樣是“召之即來，來之能戰(zhàn),，戰(zhàn)之能勝”,。

   

　　（通訊員 李成修 馬瑾）今年是煙臺毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科成立15周年，這些年來,，變態(tài)反應(yīng)科屢屢獲獎,，被中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)分會、兒科學(xué)分會授予“健康呼吸中心”榮譽稱號；被中國哮喘聯(lián)盟授予“哮喘專病門診建設(shè)和首批推廣項目單位”和“哮喘專病門診”榮譽稱號,；入圍復(fù)旦大學(xué)組織的全國學(xué)科影響力排名……

談成績不能忘記歷史

　　提及“變態(tài)反應(yīng)科”,，多數(shù)人的第一反應(yīng)覺得這是一個有關(guān)診療心理或者精神類疾病的科室。而正規(guī)的解釋是——變態(tài)反應(yīng)科是專門診斷和治療各種變態(tài)反應(yīng)性疾病的�,？�,。變態(tài)反應(yīng)性疾病，即通常所說的過敏性疾病,。

毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任孫月眉

　　孫月眉告訴記者,，變態(tài)反應(yīng)英文原意即“變化了的免疫反應(yīng)”，是一個專業(yè)術(shù)語,，俗稱“過敏反應(yīng)”,。為了便于大家理解，變態(tài)反應(yīng)科喬遷時,，變態(tài)反應(yīng)科加上備注,，寫為變態(tài)反應(yīng)（過敏）科。

　　煙臺毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)（過敏）科成立于2004年,，是山東省首家獨立成立的變態(tài)反應(yīng)�,？疲�主要負��(zé)診治哮喘,、過敏性鼻炎,、過敏性結(jié)膜炎、濕疹等過敏性疾病,。在這里,，醫(yī)生會幫助來到這里的患者尋找到過敏原并進行治療，對已經(jīng)確診的支氣管哮喘,、過敏性鼻炎,、特異性皮炎等過敏性疾病患者進行規(guī)范治療，長期管理,，從而達到減輕癥狀,、控制病情的目的。

　　接受采訪時,，孫月眉說珍惜榮譽更不能忘記歷史,，當(dāng)時醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任唐寧波具有前瞻性的眼光，促成了變態(tài)反應(yīng)科的成立,，他們已經(jīng)預(yù)見到,，變態(tài)反應(yīng)科將是一個蓬勃發(fā)展的事業(yè)�,？剖业臓顩r已經(jīng)驗證了他們當(dāng)時很有遠見的決策——當(dāng)年的門診量每天只有三四十人,，如今，科室的門診量每天都是100多人，幫助許多許多患者解除了病痛,。

　　在毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科成立之前,，整個煙臺市在變態(tài)反應(yīng)領(lǐng)域都是空白，許多過敏性疾病都不被認識,，患者身上的一些過敏性疾病比如皮膚過敏,，就去皮膚科了；如果存在鼻炎就去耳鼻喉科了,；哮喘的就去呼吸科,；還有兒童的一些反復(fù)發(fā)作的咳喘、鼻塞,、流涕等過敏癥狀都去兒科了,。于是，許多過敏性疾病會被反復(fù)輾轉(zhuǎn)于多個科室,。在沒有變態(tài)反應(yīng)�,？频尼t(yī)院，一旦患者存在過敏問題,，就會有一個集合皮膚科,、兒科、呼吸科等科室的會診,，一個患者存在問題，三個科室給他看診,。而在毓璜頂醫(yī)院,，一個變態(tài)反應(yīng)科就可以解決這些問題。

　　孫月眉回憶說,，當(dāng)時有人對這個科室表示不理解,，有人問這是看心理變態(tài)的科室么？看不看娘娘腔,？在科室成立之初,，鬧出了各種笑話。后來,，大家都認識到了,，這是專門負責(zé)過敏性疾病的科室。就在采訪時,，有位患者說,，“大夫，我們都看這個科看那個科都看了很長時間,，到現(xiàn)在才知道這個‘變態(tài)科’是最對的,，你們問我的所有問題都是我的問題，你說的都是我有的但都是我沒有想到的�,！北热邕^敏的人以咳嗽為主訴進行看診,，但他還存在皮膚過敏、濕疹,、鼻炎等問題,，患者說整天游走于各個科室，天天都在醫(yī)院里轉(zhuǎn),，最終來到毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科時,，才知道自己找對了目標(biāo)，找對了科室,，這時才發(fā)現(xiàn)就是過敏導(dǎo)致的身體上存在所有的病,。

外地患者來煙治療多

　　桃李不言下自成蹊，孫月眉說她們并沒有怎么宣傳自己的科室,，可是很多外地人都來找他們治病,。這個暑假，日照15歲的小柯在他媽媽黃女士的陪伴下再次來到毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科,，看著這對母子輕松的表情,，孫月眉就知道小柯的病沒有再讓他們揪心。

孫月眉主任為兒童查體

　　去年,，黃女士和小柯第一次來到毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科,。15歲的小柯?lián)碛泻退�年齡不相符的體重——95公斤，十足的一個小胖子,。小柯最開始被診斷為氣管炎,，每個月都要住院治療。在別的醫(yī)院被診斷為哮喘后,，大夫讓他們做霧化,，每逢喘的厲害時就做霧化。小柯一跑步就喘,，變得不愛運動,，就在家待著“長肉”，這逐漸形成了惡性循環(huán),，越胖也越不愛運動,。黃女士面對孫月眉介紹病情時都哭了，她帶著小柯跑過青島濟南等省內(nèi)知名醫(yī)院都沒有好的辦法,，所有的治療方案都是霧化,。

　　來到毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科后，孫月眉團隊就為小柯的病情按照哮喘的規(guī)范治療,。第一個是查過敏原,，明確知道過敏原是什么物品,。小柯是塵螨過敏，進行了脫敏,。第二是做肺功能檢查,，確定哮喘的嚴重程度，使用相應(yīng)劑量的吸入激素,，這是一種干粉劑,，方便、有效,。小柯的癥狀當(dāng)天就控制了,。隨后按照要求規(guī)范的治療，定期回來復(fù)診,。去年春節(jié)來了,，今年清明節(jié)來了，這個暑假又來了,。

　　當(dāng)記者問黃女士她怎么知道的煙臺毓璜頂醫(yī)院時,，她說是當(dāng)?shù)氐拇蠓蚋嬖V她就去煙臺治療吧。

　　孫月眉告訴記者,，毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科的大夫經(jīng)常去外地的醫(yī)院進行講課,，科室有許多外地醫(yī)院的進修大夫，包括遼寧,、吉林,、內(nèi)蒙古、河北等外省的,，省內(nèi)各地的醫(yī)院更多,。可能就是這些原因讓毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科在圈內(nèi)打開了知名度,，許多大夫都推薦當(dāng)?shù)氐幕颊邅頍熍_治療,。

　　孫月眉表示,，哮喘并不可怕,，只要大家注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，患者堅持規(guī)范治療,，哮喘是可防可控的：“避免接觸過敏原,、長期有效的藥物控制、避免不了的過敏原要注意脫敏治療,，對這個病有一個正確的認識,經(jīng)常接受醫(yī)生健康指導(dǎo),長期把這個病規(guī)范控制好,。”變態(tài)反應(yīng)科的優(yōu)勢就是有哮喘的規(guī)范化管理和過敏原的正確解讀,。有些醫(yī)生對患者說這個也不吃那個也不吃,，這是不對的,。過敏也僅僅是對某些物質(zhì)過敏，沒有那么多禁忌,。

過敏原竟然是小麥

　　孫月眉說：“做變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生特別有成就感,，能幫助患者找到他想要解決卻又想象不到的問題——過敏原，變態(tài)反應(yīng)科的大夫就像是偵探,，我們,，要詳細詢問患者的病史。比如他吃了什么東西,，而這種東西會在什么情況下發(fā)病,、什么季節(jié)發(fā)病，這是特別有意思的一件事情,，有的患者自己往往會忽略,。相同的過敏原可以引起不同的臨床表現(xiàn)，不同的過敏原可以引起相同的過敏表現(xiàn),，因此臨床診治并不容易,。要掌握變態(tài)反應(yīng)疾病發(fā)病的特點，根據(jù)病史做相應(yīng)的檢查,，進行綜合分析,，做出正確的診斷和治療�,；颊甙l(fā)作時的癥狀,、持續(xù)時間、季節(jié)性,、場合,、天氣，如果與食物有關(guān),，要說清進食后多久發(fā)作,、是否運動等等，小到吃住起居的細節(jié)都要問到,�,！�

　　小麥依賴運動誘發(fā)嚴重過敏反應(yīng)，孫月眉說今年就碰見了這么一例病人,�,；颊邉⑾壬�吃完飯半小時后去健身，很快就手癢腳癢,，胸悶憋氣,，一會兒人就暈過去了。然后就送到毓璜頂醫(yī)院急診進行治療,，劉先生恢復(fù)健康后又去健身,，結(jié)果發(fā)生了同樣的事情,，平常劉先生也沒什么其它的毛病。孫月眉得知后,，覺得這個病癥很像小麥依賴運動誘發(fā)嚴重過敏反應(yīng),，就為其進行了檢測，患者果真小麥過敏,。

　　孫月眉解釋說,，患者一直吃小麥饅頭，平常也沒事,。但是吃了小麥面饅頭后運動,，就會發(fā)生小麥依賴運動誘發(fā)嚴重過敏反應(yīng)，發(fā)生休克,。從那以后,，劉先生吃了小麥面饅頭后就在家安靜地坐著，什么事都沒有發(fā)生,。而劉先生在吃了別的飯半小時后再去運動,，也沒意外發(fā)生。

　　變態(tài)反應(yīng)科通常檢查的過敏原主要是兩大類：吸入性過敏原和食物過敏原,。常見的吸入性過敏原包括塵螨,、霉菌、花粉,、寵物,、蟑螂，其中塵螨是最重要的吸入性過敏原,；常見的食物過敏原主要有牛奶,、雞蛋、堅果,、海鮮,、大豆、小麥,。另外,，還有接觸的過敏原，如染發(fā)劑,、化妝品等,，需要另外做“斑貼試驗”來明確過敏原,。如今,，隨著養(yǎng)寵物人員的日益增多，一個突出的問題是寵物過敏,，毓璜頂醫(yī)院今年治療的類似患者特別多,，這需要那些養(yǎng)寵物的人注意,。

　　過敏性疾病不容小覷，如果不及時治療,，輕則影響生活質(zhì)量,，重則危及生命。

　　從當(dāng)初的三人科室,，發(fā)展到現(xiàn)在擁有醫(yī)護人員15名,，其中主任、副主任醫(yī)師3名,，主治醫(yī)師3,；，副主任護師1名,，主管護師6名,，護師1名。毓璜頂醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科在日漸壯大的同時,，也一直在用心守護著過敏患者的生命線,。

科室合影

科室簡介

　　變態(tài)反應(yīng)科成立于2004年，為山東省首家獨立成立的變態(tài)反應(yīng)�,？�,。主要從事支氣管哮喘、過敏性鼻炎,、過敏性結(jié)膜炎,、濕疹等過敏性疾病診治。開展過敏原點刺,、斑貼試驗,、新鮮食物點刺試驗、體外變應(yīng)原檢測,、肺功能檢查等診斷檢查,。開展對過敏性疾病的規(guī)范治療、建患者檔案,、長期管理,，并針對塵螨等過敏原進行舌下含服及皮下注射免疫治療。設(shè)立門診治療室,，開展霧化吸入,、鼻腔沖洗等治療。設(shè)立肺功能檢查室,。年門診量達近3萬人次,，現(xiàn)有醫(yī)生6名，其中主任醫(yī)師2名,、副主任醫(yī)師1名,，主治醫(yī)師3名,；護理人員9名，副主任護師1名,，主管護師5名,，護師1名。該科擁有中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)會委員及學(xué)組委員3人,；中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)分會委員,、青年委員各一人；山東省變態(tài)反應(yīng)分會副主任委員1人,，委員3人,。山東醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)分會委員2人、青年委員1人,、山東中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會委員2人,。被中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)分會、兒科學(xué)分會授予“健康呼吸中心”榮譽稱號,。2009年被中國哮喘聯(lián)盟授予“哮喘專病門診建設(shè)和首批推廣項目單位”和“哮喘專病門診” 等多項榮譽稱號,2016年9月第二批被授予“中國規(guī)范化皮下免疫治療示范門診”,。

支氣管哮喘、過敏性鼻炎,、特異性皮炎的規(guī)范化診治,、過敏原檢查及免疫治療（脫敏治療）為科室的專業(yè)特色。目前已建立哮喘專病病人檔案3萬余份,。定期進行過敏性疾病患者教育,，開展吸入組及食物組過敏原點刺試驗數(shù)十種，年過敏原點刺達2000余人次,，同時開展斑貼試驗,、新鮮食物點刺試驗、塵螨舌下含服免疫治療及皮下注射免疫治療,，近4年為方便廣大患者需求,，開展暑期集群免疫治療，共開展兒童哮喘集群免疫治療62例,。

至今已經(jīng)開展兒童哮喘皮下免疫治療12年,，有近千例。另外,，開展用力肺功能檢查,、嬰幼兒潮氣呼吸分析及支氣管舒張試驗?zāi)昃?2000余人次，居省內(nèi)首位,、國內(nèi)前列,。

近十五年來，每年主辦并邀請國內(nèi)變態(tài)反應(yīng)領(lǐng)域知名專家授課，舉辦省級繼續(xù)教育項目“哮喘相關(guān)性變態(tài)反應(yīng)性疾病學(xué)習(xí)班”,，推廣規(guī)范化的哮喘防治哮喘防治常識以及有關(guān)變態(tài)反應(yīng)性疾病的新知識。接受省內(nèi)外進修醫(yī)護人員50余人,，得到國內(nèi)同行專家的廣泛認可,。共參編著作8部，其中包括全國高等學(xué)校教材《臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)》,，發(fā)表論文10余篇,。