一次產(chǎn)檢都沒(méi)落下,，卻生下畸形寶寶,，為什么,？,！

海港醫(yī)院婦產(chǎn)科

重慶的新媽媽代女士,，不久前生下了一個(gè)畸形寶寶，她感到非常的傷心,。在孕檢時(shí),，每一次檢查醫(yī)生都說(shuō)一切正常，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎兒的異常,。

然而令人震驚的是,，孩子出生之后，醫(yī)生卻告訴她孩子手腳畸形,。代女士始終不能理解,，為什么產(chǎn)檢時(shí)一切都正常，但是孩子出生之后卻發(fā)現(xiàn)肢體畸形,。

產(chǎn)檢時(shí)明明一切正常,，但是孩子出生之后卻發(fā)現(xiàn)身體畸形，究竟這是怎么一回事呢,？

做胎兒畸形的檢查有哪些,？

1.胎兒B超

這是檢查胎兒畸形的常用方法，一般在懷孕20～24周進(jìn)行,。通過(guò)胎兒B超,，可以看出胎兒的各個(gè)臟器，如果B超發(fā)現(xiàn)此時(shí)胎兒嚴(yán)重畸形,，就應(yīng)及時(shí)流產(chǎn),，以免拖至妊娠晚期給孕婦造成更大的痛苦。

注：”有一些畸形要到孕晚期才能夠表現(xiàn)出來(lái),，所以這個(gè)時(shí)候的B超檢測(cè)也查不出胎兒畸形,。而且，因?yàn)槌�生的分辨率有限以及技術(shù)的原因,，有些畸形會(huì)在超生檢查時(shí)漏診,。

2.胎兒磁共振檢查

這也是檢查胎兒畸形的方法之一，是產(chǎn)前診斷中對(duì)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的胎兒異常的重要驗(yàn)證和補(bǔ)充診斷手段,。尤其是在診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,，如鑒別腦出血等方面有較為突出的表現(xiàn)03


3.介入性產(chǎn)前診斷

這種檢查方法指的是通過(guò)羊水穿刺,、臍帶血穿刺等技術(shù)，對(duì)胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析,、基因檢測(cè),，從而對(duì)某些胎兒先天性疾病做出診斷。注：檢查時(shí)間段應(yīng)該在孕婦懷孕20周左右去醫(yī)院進(jìn)行檢查,，最好不要超過(guò)28周,。檢查項(xiàng)目包括：觀察胎兒鼻唇部、心臟,，可發(fā)現(xiàn)大部分解剖異常和出生缺陷,，如無(wú)腦兒、腦積水,、脊柱裂,、肢體畸形、嚴(yán)重唇腭裂,、先天性心臟病等,。24周左右做三維彩超，可清晰顯示胎兒各部位臟器,，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,，觀察頭，肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形,。另外還要定期檢查胎心,、血壓等等。

然而,！這些檢查也并非所有胎兒畸形都可以篩查出來(lái)！

以下8種胎兒畸形,，B超查不出

因?yàn)槌�音波受限于媽媽肚皮及子宮的阻擋,，無(wú)法調(diào)整胎兒的姿勢(shì)及位置，無(wú)法獲得某些角度的影像,。以下幾項(xiàng),，因胎兒成長(zhǎng)狀況而造成超音波檢查有所限制的情況：

●腦：有許多水腦或水腎的狀況，都會(huì)到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生,。

●全盲：胎兒在子宮內(nèi)因?yàn)闆](méi)有光線的刺激,，因此不會(huì)睜開(kāi)眼睛，所以無(wú)法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況,。

●聽(tīng)力：在胎兒5～6個(gè)月大時(shí),，聽(tīng)力已有發(fā)育，但目前沒(méi)有任何的方式可以得知,，胎兒是否有先天性聽(tīng)障的問(wèn)題,。

●先天心臟�,。盒呐K的心房中隔（即卵圓孔），以及動(dòng)靜脈導(dǎo)管,，都是在出生后才會(huì)逐漸關(guān)閉,，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無(wú)法在出生前就得知,。

●腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變,，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)在懷孕24周之前，因?yàn)樘�兒在懷孕前��,，很少大口的吞進(jìn)羊水,。

●肢（指、趾）端異常：像是手腳內(nèi)翻或外翻,、多指（趾）,、并指或指節(jié)缺失等異常狀況，也因?yàn)樘�兒常處于握拳狀態(tài),，幾乎無(wú)法由超音波確切診斷,。

●侏儒癥：有部分的侏儒癥狀，無(wú)法在早期診斷出來(lái),。因?yàn)樘�兒�?～7個(gè)月大的時(shí)候,，就會(huì)逐漸停止骨頭的發(fā)育生長(zhǎng)。

●先天性代謝異常：絕大部分的生化代謝異常疾病,，例如黏多醣癥,，都要等到寶寶出生進(jìn)食后，才會(huì)逐漸發(fā)病,。也因此許多致死性的生化代謝異常,，在產(chǎn)前無(wú)法辨認(rèn)，除非媽媽已生過(guò)類似疾病的寶寶,。

據(jù)專家介紹,，B超儀器的優(yōu)劣及其分辨率的高低會(huì)直接關(guān)系到超聲圖像質(zhì)量及診斷結(jié)果，高分辨率四維超聲儀才能顯示胎兒少見(jiàn)畸形或細(xì)小畸形,，尤其是對(duì)先天性心臟病及胎兒表面結(jié)構(gòu)畸形的顯示與觀察,。

哪些因素可能導(dǎo)致畸形？

1.發(fā)燒的孕婦要警惕

感染流感病毒多可導(dǎo)致高熱,，而高熱可導(dǎo)致人類先天性畸形,，甚至出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎。如果母親在懷孕早期有過(guò)高熱史,，會(huì)影響腦組織發(fā)育,，表現(xiàn)智力低下，學(xué)習(xí)和反應(yīng)能力較差。這種智力低下是不能恢復(fù)的,。當(dāng)然,，如果是普通感冒，多無(wú)高熱癥狀,，對(duì)胎兒多無(wú)影響,。

2.養(yǎng)貓的孕婦要警惕

貓的糞便則是弓形蟲(chóng)進(jìn)行傳播的主要途徑。如果孕婦感染上貓糞中的弓形體寄生蟲(chóng),，未來(lái)降生下來(lái)的嬰兒就有可能患先天性失明,、癲癇、腦積水等疾病,。因此,，孕婦要避免接觸貓的糞便，家養(yǎng)貓需要定期打疫苗,。

3.患過(guò)風(fēng)疹的孕婦要警惕

風(fēng)疹,，是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。婦女懷孕初期感染風(fēng)疹病毒,，易引起流產(chǎn),、死產(chǎn)或嬰兒先天性畸形。據(jù)統(tǒng)計(jì),，在妊娠的頭三個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹者,，約有70%的小兒在四歲時(shí)才顯示出異常。

4.孕媽營(yíng)養(yǎng)及飲食

營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的畸形,，已被證實(shí)且被廣大女性朋友所熟知的是葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形,。另外，偏食,、挑食,、厭食造成的營(yíng)養(yǎng)不良，也可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形等多種畸形的發(fā)生,。

5.抽煙喝酒


吸煙或被動(dòng)吸煙都會(huì)影響胎兒發(fā)育,，婦女被動(dòng)吸煙可導(dǎo)致不孕、出生缺陷,、死胎和流產(chǎn),。飲酒過(guò)量,，可以通過(guò)毒害睪丸等生殖器官,，降低雄激素水平，對(duì)精子的質(zhì)量和數(shù)量都有很大的影響,，孕婦飲酒胎兒致畸率極高,，酒精綜合征患兒多處畸形、發(fā)育遲緩及智力低下。因此孕期,，應(yīng)絕對(duì)忌煙酒,！

6.孕婦年齡

育齡期婦女以25～29歲為最佳生育年齡，如果生育時(shí)間過(guò)晚,，則唐氏綜合征的發(fā)生率則較正常情況下增多,。如果懷孕年齡大于35歲，則危險(xiǎn)性更加升高,。應(yīng)常規(guī)行染色體檢查,。

7.遺傳和環(huán)境因素

除去上述環(huán)境因素導(dǎo)致畸形的情況，遺傳因素也是不可忽視的方面�,，F(xiàn)在近親結(jié)婚的情況已較少發(fā)生,，但仍有許多畸形是無(wú)法預(yù)防的，這就需要在懷孕后定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,，嚴(yán)密防護(hù),，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理,，避免嚴(yán)重畸形胎兒的出生,。另外，化學(xué)因素包括環(huán)境污染,、藥物濫用等也應(yīng)引起注意,。

總結(jié)：

幾乎所有胎兒的內(nèi)臟器官，在出生前都會(huì)持續(xù)不斷的成長(zhǎng)變化,，因此并非在早期檢查時(shí),，為正常狀況的器官，就能保證在出生后也一定正常,。所以胎兒畸形排查是十分重要的,。