一次產(chǎn)檢都沒落下，卻生下畸形寶寶,，為什么,？！

海港醫(yī)院婦產(chǎn)科

重慶的新媽媽代女士,，不久前生下了一個畸形寶寶,，她感到非常的傷心。在孕檢時,，每一次檢查醫(yī)生都說一切正常,，沒有發(fā)現(xiàn)胎兒的異常。

然而令人震驚的是,，孩子出生之后,，醫(yī)生卻告訴她孩子手腳畸形。代女士始終不能理解,，為什么產(chǎn)檢時一切都正常,，但是孩子出生之后卻發(fā)現(xiàn)肢體畸形。

產(chǎn)檢時明明一切正常,，但是孩子出生之后卻發(fā)現(xiàn)身體畸形,，究竟這是怎么一回事呢？

做胎兒畸形的檢查有哪些,？

1.胎兒B超

這是檢查胎兒畸形的常用方法,，一般在懷孕20～24周進行,。通過胎兒B超，可以看出胎兒的各個臟器,，如果B超發(fā)現(xiàn)此時胎兒嚴重畸形,，就應(yīng)及時流產(chǎn)，以免拖至妊娠晚期給孕婦造成更大的痛苦,。

注：”有一些畸形要到孕晚期才能夠表現(xiàn)出來,，所以這個時候的B超檢測也查不出胎兒畸形。而且,，因為超生的分辨率有限以及技術(shù)的原因,，有些畸形會在超生檢查時漏診。

2.胎兒磁共振檢查

這也是檢查胎兒畸形的方法之一,，是產(chǎn)前診斷中對超聲檢查發(fā)現(xiàn)的胎兒異常的重要驗證和補充診斷手段,。尤其是在診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，如鑒別腦出血等方面有較為突出的表現(xiàn)03


3.介入性產(chǎn)前診斷

這種檢查方法指的是通過羊水穿刺,、臍帶血穿刺等技術(shù),，對胎兒細胞進行染色體核型分析、基因檢測,，從而對某些胎兒先天性疾病做出診斷,。注：檢查時間段應(yīng)該在孕婦懷孕20周左右去醫(yī)院進行檢查，最好不要超過28周,。檢查項目包括：觀察胎兒鼻唇部,、心臟，可發(fā)現(xiàn)大部分解剖異常和出生缺陷,，如無腦兒,、腦積水、脊柱裂,、肢體畸形,、嚴重唇腭裂、先天性心臟病等,。24周左右做三維彩超,，可清晰顯示胎兒各部位臟器，了解胎兒生長發(fā)育情況,，觀察頭，肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形,。另外還要定期檢查胎心,、血壓等等。

然而,！這些檢查也并非所有胎兒畸形都可以篩查出來,！

以下8種胎兒畸形,，B超查不出

因為超音波受限于媽媽肚皮及子宮的阻擋，無法調(diào)整胎兒的姿勢及位置,，無法獲得某些角度的影像,。以下幾項，因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況：

●腦：有許多水腦或水腎的狀況,，都會到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生,。

●全盲：胎兒在子宮內(nèi)因為沒有光線的刺激，因此不會睜開眼睛,，所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況,。

●聽力：在胎兒5～6個月大時，聽力已有發(fā)育,，但目前沒有任何的方式可以得知,，胎兒是否有先天性聽障的問題。

●先天心臟�,。盒呐K的心房中隔（即卵圓孔）,，以及動靜脈導(dǎo)管，都是在出生后才會逐漸關(guān)閉,，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病,，卻無法在出生前就得知。

●腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變,，極少數(shù)會出現(xiàn)在懷孕24周之前,，因為胎兒在懷孕前期，很少大口的吞進羊水,。

●肢（指,、趾）端異常：像是手腳內(nèi)翻或外翻、多指（趾）,、并指或指節(jié)缺失等異常狀況,，也因為胎兒常處于握拳狀態(tài)，幾乎無法由超音波確切診斷,。

●侏儒癥：有部分的侏儒癥狀,，無法在早期診斷出來。因為胎兒在6～7個月大的時候,，就會逐漸停止骨頭的發(fā)育生長,。

●先天性代謝異常：絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥,，都要等到寶寶出生進食后,，才會逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產(chǎn)前無法辨認,，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶,。

據(jù)專家介紹，B超儀器的優(yōu)劣及其分辨率的高低會直接關(guān)系到超聲圖像質(zhì)量及診斷結(jié)果,，高分辨率四維超聲儀才能顯示胎兒少見畸形或細小畸形,，尤其是對先天性心臟病及胎兒表面結(jié)構(gòu)畸形的顯示與觀察。

哪些因素可能導(dǎo)致畸形,？

1.發(fā)燒的孕婦要警惕

感染流感病毒多可導(dǎo)致高熱,，而高熱可導(dǎo)致人類先天性畸形，甚至出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎,。如果母親在懷孕早期有過高熱史,，會影響腦組織發(fā)育，表現(xiàn)智力低下,，學(xué)習(xí)和反應(yīng)能力較差,。這種智力低下是不能恢復(fù)的。當(dāng)然,，如果是普通感冒,，多無高熱癥狀，對胎兒多無影響,。

2.養(yǎng)貓的孕婦要警惕

貓的糞便則是弓形蟲進行傳播的主要途徑,。如果孕婦感染上貓糞中的弓形體寄生蟲，未來降生下來的嬰兒就有可能患先天性失明,、癲癇,、腦積水等疾病。因此,，孕婦要避免接觸貓的糞便,，家養(yǎng)貓需要定期打疫苗。

3.患過風(fēng)疹的孕婦要警惕

風(fēng)疹,，是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,。婦女懷孕初期感染風(fēng)疹病毒，易引起流產(chǎn),、死產(chǎn)或嬰兒先天性畸形,。據(jù)統(tǒng)計，在妊娠的頭三個月內(nèi)感染風(fēng)疹者,，約有70%的小兒在四歲時才顯示出異常,。

4.孕媽營養(yǎng)及飲食

營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的畸形，已被證實且被廣大女性朋友所熟知的是葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形,。另外,，偏食,、挑食、厭食造成的營養(yǎng)不良,，也可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形等多種畸形的發(fā)生。

5.抽煙喝酒


吸煙或被動吸煙都會影響胎兒發(fā)育,，婦女被動吸煙可導(dǎo)致不孕,、出生缺陷、死胎和流產(chǎn),。飲酒過量,，可以通過毒害睪丸等生殖器官，降低雄激素水平,，對精子的質(zhì)量和數(shù)量都有很大的影響,，孕婦飲酒胎兒致畸率極高，酒精綜合征患兒多處畸形,、發(fā)育遲緩及智力低下,。因此孕期，應(yīng)絕對忌煙酒,！

6.孕婦年齡

育齡期婦女以25～29歲為最佳生育年齡,，如果生育時間過晚，則唐氏綜合征的發(fā)生率則較正常情況下增多,。如果懷孕年齡大于35歲,，則危險性更加升高。應(yīng)常規(guī)行染色體檢查,。

7.遺傳和環(huán)境因素

除去上述環(huán)境因素導(dǎo)致畸形的情況,，遺傳因素也是不可忽視的方面。現(xiàn)在近親結(jié)婚的情況已較少發(fā)生,，但仍有許多畸形是無法預(yù)防的,，這就需要在懷孕后定期進行產(chǎn)前檢查，嚴密防護,，如果發(fā)現(xiàn)異常,，及時處理，避免嚴重畸形胎兒的出生,。另外,，化學(xué)因素包括環(huán)境污染、藥物濫用等也應(yīng)引起注意,。

總結(jié)：

幾乎所有胎兒的內(nèi)臟器官,，在出生前都會持續(xù)不斷的成長變化，因此并非在早期檢查時,，為正常狀況的器官,，就能保證在出生后也一定正常。所以胎兒畸形排查是十分重要的。