煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院眼科主任醫(yī)師閆桂剛：用極致追求守護(hù)患者“光明”的人生

論壇小呆

   　　

眼睛是心靈的窗戶，是人類探索世界,，追求幸福生活的重要器官，然而,，據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),，目前，我國各類眼病患者達(dá)1.9億人,，其中,，青光眼,、眼底病、白內(nèi)障等嚴(yán)重危害視力健康的疾病更是讓無數(shù)患者常年遭受持續(xù)的痛苦,。用極致的追求,，為患者守住光明，這是煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院眼科主任醫(yī)師閆桂剛幾十年如一日的醫(yī)者諾言,，他如同黑暗中的燈塔,，堅(jiān)定而執(zhí)著地指引著患者尋找光明的方向。

閆桂剛（右1）團(tuán)隊(duì)在查房

煙臺(tái)論壇客戶端7月13日訊（ 通訊員 李成修 李凌峰 ）眼睛是心靈的窗戶,，是人類探索世界,，追求幸福生活的重要器官，然而,，據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),，目前，我國各類眼病患者達(dá)1.9億人,，其中,，青光眼、眼底病,、白內(nèi)障等嚴(yán)重危害視力健康的疾病更是讓無數(shù)患者常年遭受持續(xù)的痛苦,。用極致的追求，為患者守住光明,，這是煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院眼科主任醫(yī)師閆桂剛幾十年如一日的醫(yī)者諾言,，他如同黑暗中的燈塔，堅(jiān)定而執(zhí)著地指引著患者尋找光明的方向,。

閆桂剛（右3）團(tuán)隊(duì)為患者做檢查

閆桂剛（右1）團(tuán)隊(duì)討論手術(shù)方案

利劍出刃為眼底病患者驅(qū)散痛苦的陰霾

作為眼科最為復(fù)雜的疾病之一,，眼底病以診斷復(fù)雜、手術(shù)難度大,、時(shí)間長而彰顯著一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的眼科治療水平,。

作為煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院眼底病學(xué)科帶頭人，閆桂剛帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)努力向眼底病發(fā)起挑戰(zhàn),。

“眼底病是一個(gè)大的病種,，其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床上較為常見,，而且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,。”閆桂剛介紹,，糖尿病視網(wǎng)膜病變在不可逆致盲眼病中位居第一,，是糖尿病患者致盲的第一大殺手，所以，對于該疾病的診治一直是團(tuán)隊(duì)精進(jìn)的方向,。

“由于糖尿病視網(wǎng)膜病變后,，患者的玻璃體視網(wǎng)膜因反復(fù)的出血會(huì)出現(xiàn)增殖病變，并牽拉視網(wǎng)膜造成嚴(yán)重的視功能損害,，想要為患者解除病痛恢復(fù)視力,，醫(yī)生必須精準(zhǔn)、徹底地將增殖病變從視網(wǎng)膜剝離出來,，這個(gè)過程非常復(fù)雜,，眼部各解剖學(xué)結(jié)構(gòu)極其精密，這要求醫(yī)生必須要技術(shù)精湛且膽大心細(xì),�,！遍Z桂剛告訴記者，人體的視網(wǎng)膜很脆弱,，且由于病情的進(jìn)展,，患者的視網(wǎng)膜會(huì)因?yàn)樵鲋衬�牽位造成脫離，這都增加了手術(shù)的難度,。

雖然面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn),，但閆桂剛并沒有退縮，經(jīng)過不斷地探索與實(shí)踐,，閆桂剛團(tuán)隊(duì)在糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)中取得了持續(xù)突破,，“穩(wěn)、準(zhǔn),、凈”也成為了閆團(tuán)隊(duì)手術(shù)的一大特色,。

曾經(jīng)一位30歲的年輕女性從東北不遠(yuǎn)千里來到了閆桂剛的診室，該患者由于糖尿病視網(wǎng)膜病變,，造成了視力嚴(yán)重喪失,，就診時(shí)只剩下了些許的光感視力，不僅不能工作,，甚至生活起居也無法自理,。面對嚴(yán)重的病情，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì),，而不甘心的患者則將最后的希望寄托在了閆桂剛的身上,。

“該患者屬于晚期病變，在臨床上這類手術(shù)難度極大,，風(fēng)險(xiǎn)極高,，一旦手術(shù)失敗，損失是不可逆的,，患者可能連光感視力也會(huì)喪失,。”一面是手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn),，一面是年輕患者期待的眼神,，在兩難之下，閆桂剛沒有猶豫,，果斷地接下了這臺(tái)復(fù)雜手術(shù),。

為了給予患者最好的治療，閆桂剛團(tuán)隊(duì)在術(shù)前做了充足的準(zhǔn)備,，并為其制定了完善的個(gè)性化手術(shù)方案,，經(jīng)過兩次成功手術(shù)，患者雙眼終于重獲了光明,，這也成為了改變患者一生的重要時(shí)刻,。“作為一名醫(yī)生,，我們其實(shí)最能體會(huì)患者的心情,，當(dāng)手術(shù)成功后，患者和家屬的那種興奮我們何嘗不是感同身受,，而那一刻,，也是醫(yī)生最幸福的時(shí)刻�,！遍Z桂剛說,。

目前，閆桂剛團(tuán)隊(duì)采取“個(gè)性化診治＋精細(xì)化手術(shù)”的方式,，有效提高了糖尿病視網(wǎng)膜病變的治愈率,，年治愈眼底患者可達(dá)600余位，而如今煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院眼底病治療水平也走在了全省前列,，年手術(shù)量常年保持在全省三甲綜合醫(yī)院前三名,。技術(shù)的不斷突破與精進(jìn)，不僅讓閆桂剛團(tuán)隊(duì)在業(yè)內(nèi)聲名鵲起,，更讓煙威地區(qū)的患者在家門口便可獲得頂尖的治療,。

技術(shù)創(chuàng)新讓青光眼患者看到光明的希望

為患者，只顧風(fēng)雨兼程,�,；赝�閆桂剛的醫(yī)者之路，患者始終是閆桂剛不斷突破的最大動(dòng)力,。作為一名三甲綜合醫(yī)院的眼科醫(yī)生,，敢啃硬骨頭、敢碰硬釘子也成為了閆桂剛職業(yè)生涯的閃亮標(biāo)簽,。

青光眼是眼病患者和眼科醫(yī)生共同的“大敵”,，特別是急性閉角型青光眼,，更是眼科急癥之一。發(fā)病時(shí),，患者往往要承受眼及頭部的劇烈疼痛,，并伴有惡心嘔吐，若得不到及時(shí),、有效處理,，短時(shí)間內(nèi)便可造成視力完全喪失。

在臨床上,，“眼壓”能夠快速地降低成為了衡量青光眼治療效果的重要標(biāo)準(zhǔn),，因此，如何有效降低患者眼壓也成為了青光眼治療的一大課題,。

面對業(yè)界公認(rèn)的難題,，閆桂剛沒有選擇回避，而是迎難而上力求找到解決“眼壓”的金鑰匙,。在很多人看來,，無數(shù)知名專家都難以攻克的問題，閆桂剛沒有機(jī)會(huì),，但就是憑著一股子不服輸?shù)你@勁,，經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，形成了獨(dú)具特色的“藥物—激光—前房穿刺”的青光眼處置模式,，更改良了“前房穿刺”技術(shù),，極大地保障了患者“降眼壓”的效果。

急性閉角青光眼多數(shù)在夜間出現(xiàn)大發(fā)作,，癥狀也是在夜間最重,，因此急性閉角青光眼大發(fā)作在接診后迅速得到緩解是當(dāng)務(wù)之急，青光眼大發(fā)作“不過夜”也是閆桂剛在多次學(xué)術(shù)會(huì)議提出的理念,，更是他的一個(gè)承諾,。

“是閆主任保住了我的眼睛！”曾經(jīng),，一位罹患急性閉角青光眼的王老太太痛苦地來到閆桂剛的診室,，由于在外院治療2天始終無法降低眼壓，該女士就診時(shí),，眼部癥狀持續(xù)加重,，視力近乎完全喪失，由于長時(shí)間的“高眼壓”,，患者兩天滴水未進(jìn),，血壓更是飆升到180／100ｍｍＨｇ，當(dāng)即被確診為急性閉角青光眼大發(fā)作期,。

“這名患者如果不能馬上降低眼壓后果不堪設(shè)想,，不僅視力會(huì)完全喪失,，因?yàn)榧毙蚤]角青光眼多發(fā)病于老年人，基礎(chǔ)病較多,，加上因眼壓高,，胃腸反應(yīng)重，反復(fù)惡心嘔吐及不能有效進(jìn)食,，極易引起脫水及電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)心腦血管意外,，甚至危及生命,，所以我們的當(dāng)務(wù)之急就是利用前房穿刺為其降眼壓�,！庇捎诨颊卟∏閲�(yán)重,，前房極淺，穿刺風(fēng)險(xiǎn)高,，極易引起晶體損傷,。每次只能放出小許液體，需要反復(fù)穿刺,，這不僅需要醫(yī)生手法精準(zhǔn),，更需要很好的耐心。經(jīng)過半個(gè)多小時(shí)的反復(fù)放液,，患者的眼壓終于降至正常水平,，前房加深，病人眼部及全身癥狀隨即消失,，視力也得到了很好的恢復(fù),。

目前，閆桂剛在急性閉角青光眼治療特別是“快速降低眼壓,，緩解大發(fā)作”方面所取得的成績得到了業(yè)界的認(rèn)可,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院急性閉角青光眼治療水平也一躍走在了全國前列，閆桂剛也再一次實(shí)現(xiàn)了對患者的承諾：青光眼大發(fā)作“不過夜”,。

極致追求為眼病患者照亮光明人生

“醫(yī)生這個(gè)職業(yè)很特殊,，它的神圣性在于救死扶傷，這也恰恰凸顯了想要做好這個(gè)職業(yè)的難度,。在臨床上,，患者治愈的機(jī)會(huì)往往只有一次，錯(cuò)過了就是不可逆的,，就是終身遺憾,，所以，極致的追求是一名醫(yī)生必須做到的事情,，這是一把標(biāo)尺,，時(shí)刻度量著我們,。”閆桂剛總說,，醫(yī)生如同戰(zhàn)士,，只有練好內(nèi)功，才能在危急關(guān)頭拯救患者于生死之間,。

每個(gè)手術(shù)日閆桂剛的手術(shù)都安排得很滿,，4－5個(gè)眼底病手術(shù)，外加7,、8個(gè)白內(nèi)障手術(shù)基本上是他的“標(biāo)配”,。一天，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院急診收入院了一位因鋼釘屑崩入眼內(nèi)引發(fā)化膿的眼內(nèi)炎患者,。眼內(nèi)炎是眼科急癥,，嚴(yán)重威脅患者的視力。雖然當(dāng)時(shí)已是傍晚,，但閆桂剛?cè)匀徊活欉B做13臺(tái)手術(shù)的疲憊,，迅速回到病房查看。經(jīng)過詳細(xì)的檢查,，該名患者不僅有眼內(nèi)炎,，而且患者還有角膜水腫，前房內(nèi)積膿,，玻璃體積膿,，眼內(nèi)金屬異物已在眼內(nèi)3天有余，是較為少見的眼內(nèi)異物并發(fā)眼內(nèi)炎,。

“患者的病情非常嚴(yán)重,，手術(shù)不僅要把異物取出，更重要的是要把眼內(nèi)炎癥和膿水清除干凈,，否則患者不僅會(huì)視力完全喪失,，而且還會(huì)造成眼球萎縮�,！泵鎸���(yán)重的病情,，閆桂剛立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，一刻也不敢耽擱,。

由于患者細(xì)菌感染已造成角膜混濁,，手術(shù)可見度大大下降，閆桂剛需要在眼內(nèi)充滿膿液的情況下準(zhǔn)確無誤取出異物,，清除所有積膿,，且不能傷及視網(wǎng)膜及其他眼內(nèi)組織，可以說處處都是風(fēng)險(xiǎn),。面對巨大挑戰(zhàn),，閆桂剛臨危不亂,，經(jīng)過三個(gè)小時(shí)的連續(xù)奮戰(zhàn)，閆桂剛團(tuán)隊(duì)成功將異物從患者眼中取出,，并徹底清除了眼內(nèi)炎癥,，當(dāng)大家走出手術(shù)室時(shí)已是晚上十點(diǎn)多，看著滿天繁星和轉(zhuǎn)危為安的患者,，閆桂剛和同事們心中充滿了溫暖與喜悅,。

“醫(yī)生是需要患者成就的，我們的心永遠(yuǎn)和患者連在一起,。這是我從醫(yī)幾十年來最真實(shí)的感受,，也是我們?nèi)�力以赴最大的�?dòng)力�,！比缃褡鳛橹�名眼科專家，閆桂剛不僅承擔(dān)著醫(yī)院繁重的臨床工作,，更在研究生培養(yǎng)上做出了成績,，作為濱州醫(yī)學(xué)院的研究生導(dǎo)師，閆桂剛嚴(yán)謹(jǐn),、務(wù)實(shí),、創(chuàng)新的教學(xué)風(fēng)格也得到了學(xué)生與業(yè)界的廣泛好評，在閆桂剛看來,，醫(yī)生,，特別是一名有追求的醫(yī)生，不僅要關(guān)注當(dāng)下,，更要著眼于未來,。

“我們煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院眼科成立于上世紀(jì)五十年代，我在學(xué)科上的發(fā)展以及職業(yè)觀,、價(jià)值觀的形成都得益于醫(yī)院及科室的培養(yǎng),，特別是老一輩專家的言傳身教，如今,，我們也成長為了專家,，更應(yīng)該將這種好的作風(fēng)傳承下去，而這既是一種傳承,，更是對患者最有分量的承諾,。”閆桂剛說,。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院眼科閆桂剛

專家簡介：

閆桂剛,，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師,，教授,。煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員,，山東省眼科學(xué)會(huì)眼底病組委員，碩士研究生導(dǎo)師,，從事眼科臨床及科研工作20余年,。專長眼底病、白內(nèi)障及青光眼,。

擅長用玻璃體切除術(shù)治療各種視網(wǎng)膜病變,，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼底出血,、視網(wǎng)膜脫離,、黃斑裂孔及黃斑前膜及各種復(fù)雜眼外傷、眼內(nèi)異物等,。擅長青光眼的早期診斷及原發(fā),、繼發(fā)性青光眼的藥物、激光,、手術(shù)治療,。熟練完成各種白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，各種晶體脫位和人工晶體懸吊術(shù),。發(fā)表文章10余篇,，主編及參編論著5部，主持科研2項(xiàng),，國家專利2項(xiàng),。