勇闖高齡禁區(qū),！毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)成功救治復雜重癥瓣膜病患者

房網小靜

（煙臺論壇客戶端7月17日訊 通訊員 李成修 李凌峰）“換心”要承受巨大的風險，而不換就會失去唯一的治療機會,，手術到底是做還是不做,？近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科收治了一例齡重癥心臟瓣膜病患者,。在手術風險與患者的健康之間,，醫(yī)護人員沒有猶豫。最終,，心外科,、重癥醫(yī)學科、麻醉科,、手術室等多學科通力協(xié)作，順利助老人闖過難關,。此例手術的成功開展,，是該院心臟外科團隊救治高齡疑難復雜危重心臟外科疾病實力的又一力證。
家住棲霞的姜先生今年81歲了,，長期受胸悶憋氣,、心慌等問題困擾。近一個月以來,，不僅體力大不如前,，體重也明顯下降，整個人變得又瘦又虛,。家人多方打聽,，陪他來到煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科就診。經檢查才發(fā)現,，姜先生的心臟比正常人大了近一倍不說,，心臟的四個瓣膜還“壞”了三個，急需進行瓣膜置換成形手術治療。
但提到瓣膜置換手術,，家人卻犯了難,。原來，七年前姜先生曾做過腸癌根治手術,，術后體質較差,。如今，已進入耄耋之年的他能再次耐受這么大的外科手術嗎,？帶著這些疑問,，姜先生和家人慕名找到了煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科副主任醫(yī)師劉朝亮。完善相關檢查后,，劉朝亮發(fā)現姜先生心衰嚴重,，并有心房顫動、血小板減少,、貧血,、亞臨床甲減、肺氣腫,、腦血管狹窄等多種基礎疾病,，外科手術風險極高。

劉朝亮(左3)團隊討論患者病情

“雖然老人目前心衰嚴重,、生活質量很差,，手術治療是唯一的機會�,！本C合評估了姜先生的情況,，劉朝亮認為，發(fā)病前姜先生能下地勞動,，身體應該能耐受外科手術,。在征得患者本人和家屬的同意后，他和團隊決定冒險放手一搏,。
為盡可能的降低手術風險,，劉朝亮第一時間組織多學科討論，結合患者情況,，量身定制了圍手術期外科手術,、麻醉、術后監(jiān)護及護理方案,。
萬事俱備,。6月5日，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)手術室一部格外“熱鬧”,。心外科劉朝亮團隊,、麻醉科副主任謝永剛團隊,、手術室護士長于飛飛及團隊通力合作，姜先生的瓣膜置換手術進展十分順利,。五個多小時的手術時間內,，劉朝亮陸續(xù)為姜先生置換了主動脈瓣、二尖瓣并修復了三尖瓣,，困擾他的健康問題逐一得到了解決,。術中，煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科體外循環(huán)組的醫(yī)護人員隨時待命,，準備為患者的生命安全護航,。

手術現場

“我們提前做了很多套預案，力求在最短的時間內為患者快速解決健康隱患,�,！眲⒊�亮介紹說，姜先生主動脈硬化嚴重,，為盡量減少對大血管的刺激,，術中特意從股動脈處建立了體外循環(huán)通道，避免大血管撕裂帶來的風險,。同時,，手術團隊還盡量縮短縫合時間。與此同時,，各科室也都派出精干力量,，全力守護患者健康。
多重守護下,，姜先生術后恢復順利,，術后第2天撤離呼吸機，第3天就由監(jiān)護室轉回普通病房,，術后第七天順利出院,。“沒想到恢復得這么快,，感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)的醫(yī)護人員給了我第二次生命�,！毙g后姜先生激動得拉著醫(yī)護人員的手,，連連表示感謝。
劉朝亮介紹,，高齡老人基礎疾病相對較多,，加上心肺功能不完善和營養(yǎng)狀況不佳，手術和麻醉耐受性相對差,，加上術后恢復慢,，易發(fā)生感染,、肺炎等并發(fā)癥，超過80歲的患者通常會被視為“外科手術禁區(qū)”,。但經過多年的積累,，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科已經在救治高齡、危重患者方面積累了豐富的經驗,，為罹患心臟疾病的高齡老人守住“心”希望不再難,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科劉朝亮

據悉，劉朝亮師出全國知名心外科專家孫立忠教授,，在其帶領下,，常規(guī)開展微創(chuàng)不停跳冠狀動脈搭橋手術，開展80歲以上高齡冠心病冠狀動脈搭橋等急危癥手術,。同時,，他還能開展急性主動脈夾層的升主動脈置換、Bentall術,、主動脈半弓,、全弓置換、孫氏手術,、David手術等,，在心臟瓣膜置換手術，對心臟瓣膜修復手術及重癥瓣膜疾病治療經驗豐富,�,！暗靡嬗卺t(yī)院的平臺和多學科協(xié)作的有效配合，我們有信心更好地為患有先心病,、瓣膜病,、冠心病、大血管疾病的老年患者護航,�,！眲⒊�亮說。