勇闖高齡禁區(qū),！毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)成功救治復(fù)雜重癥瓣膜病患者

房網(wǎng)小靜

（煙臺論壇客戶端7月17日訊 通訊員 李成修 李凌峰）“換心”要承受巨大的風(fēng)險，而不換就會失去唯一的治療機會,，手術(shù)到底是做還是不做,？近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科收治了一例齡重癥心臟瓣膜病患者,。在手術(shù)風(fēng)險與患者的健康之間,，醫(yī)護人員沒有猶豫。最終,，心外科,、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科,、手術(shù)室等多學(xué)科通力協(xié)作,，順利助老人闖過難關(guān)。此例手術(shù)的成功開展,，是該院心臟外科團隊救治高齡疑難復(fù)雜危重心臟外科疾病實力的又一力證,。
家住棲霞的姜先生今年81歲了，長期受胸悶憋氣,、心慌等問題困擾,。近一個月以來，不僅體力大不如前，體重也明顯下降,，整個人變得又瘦又虛。家人多方打聽,，陪他來到煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科就診,。經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)，姜先生的心臟比正常人大了近一倍不說,，心臟的四個瓣膜還“壞”了三個,，急需進行瓣膜置換成形手術(shù)治療。
但提到瓣膜置換手術(shù),，家人卻犯了難,。原來，七年前姜先生曾做過腸癌根治手術(shù),，術(shù)后體質(zhì)較差,。如今，已進入耄耋之年的他能再次耐受這么大的外科手術(shù)嗎,？帶著這些疑問,，姜先生和家人慕名找到了煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科副主任醫(yī)師劉朝亮。完善相關(guān)檢查后,，劉朝亮發(fā)現(xiàn)姜先生心衰嚴重,，并有心房顫動、血小板減少,、貧血,、亞臨床甲減、肺氣腫,、腦血管狹窄等多種基礎(chǔ)疾病,，外科手術(shù)風(fēng)險極高。

劉朝亮(左3)團隊討論患者病情

“雖然老人目前心衰嚴重,、生活質(zhì)量很差,，手術(shù)治療是唯一的機會�,！本C合評估了姜先生的情況,，劉朝亮認為，發(fā)病前姜先生能下地勞動,，身體應(yīng)該能耐受外科手術(shù),。在征得患者本人和家屬的同意后，他和團隊決定冒險放手一搏,。
為盡可能的降低手術(shù)風(fēng)險,，劉朝亮第一時間組織多學(xué)科討論,，結(jié)合患者情況,，量身定制了圍手術(shù)期外科手術(shù)、麻醉,、術(shù)后監(jiān)護及護理方案。
萬事俱備,。6月5日，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)手術(shù)室一部格外“熱鬧”,。心外科劉朝亮團隊、麻醉科副主任謝永剛團隊,、手術(shù)室護士長于飛飛及團隊通力合作,，姜先生的瓣膜置換手術(shù)進展十分順利。五個多小時的手術(shù)時間內(nèi),，劉朝亮陸續(xù)為姜先生置換了主動脈瓣,、二尖瓣并修復(fù)了三尖瓣，困擾他的健康問題逐一得到了解決,。術(shù)中,，煙臺毓璜頂醫(yī)院心外科體外循環(huán)組的醫(yī)護人員隨時待命，準備為患者的生命安全護航,。

手術(shù)現(xiàn)場

“我們提前做了很多套預(yù)案,，力求在最短的時間內(nèi)為患者快速解決健康隱患�,！眲⒊�亮介紹說,，姜先生主動脈硬化嚴重，為盡量減少對大血管的刺激,，術(shù)中特意從股動脈處建立了體外循環(huán)通道,，避免大血管撕裂帶來的風(fēng)險。同時,，手術(shù)團隊還盡量縮短縫合時間,。與此同時，各科室也都派出精干力量,，全力守護患者健康,。
多重守護下，姜先生術(shù)后恢復(fù)順利,，術(shù)后第2天撤離呼吸機,，第3天就由監(jiān)護室轉(zhuǎn)回普通病房,，術(shù)后第七天順利出院�,！皼]想到恢復(fù)得這么快,，感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)的醫(yī)護人員給了我第二次生命�,！毙g(shù)后姜先生激動得拉著醫(yī)護人員的手,，連連表示感謝。
劉朝亮介紹,，高齡老人基礎(chǔ)疾病相對較多,，加上心肺功能不完善和營養(yǎng)狀況不佳，手術(shù)和麻醉耐受性相對差,，加上術(shù)后恢復(fù)慢,，易發(fā)生感染、肺炎等并發(fā)癥,，超過80歲的患者通常會被視為“外科手術(shù)禁區(qū)”,。但經(jīng)過多年的積累，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科已經(jīng)在救治高齡,、危重患者方面積累了豐富的經(jīng)驗,，為罹患心臟疾病的高齡老人守住“心”希望不再難,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科劉朝亮

據(jù)悉,，劉朝亮師出全國知名心外科專家孫立忠教授,，在其帶領(lǐng)下，常規(guī)開展微創(chuàng)不停跳冠狀動脈搭橋手術(shù),，開展80歲以上高齡冠心病冠狀動脈搭橋等急危癥手術(shù),。同時，他還能開展急性主動脈夾層的升主動脈置換,、Bentall術(shù),、主動脈半弓、全弓置換,、孫氏手術(shù),、David手術(shù)等，在心臟瓣膜置換手術(shù),，對心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)及重癥瓣膜疾病治療經(jīng)驗豐富�,！暗靡嬗卺t(yī)院的平臺和多學(xué)科協(xié)作的有效配合，我們有信心更好地為患有先心病,、瓣膜病,、冠心病,、大血管疾病的老年患者護航�,！眲⒊�亮說,。