這樣的手術(shù)，你會(huì)去做么,？

毛毛雨

意大利醫(yī)生宣布2年內(nèi)進(jìn)行全球首例人頭移植(圖)太瘋狂了


據(jù)英國(guó)媒體報(bào)道,，一名意大利神經(jīng)學(xué)家近日宣布，他將在兩年內(nèi)進(jìn)行世界第一例完整的人體頭部移植,，將這一過(guò)去僅存于科幻小說(shuō)和恐怖電影中的情節(jié)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),。


如果這一先鋒性的移植手術(shù)成為現(xiàn)實(shí)，那么像史蒂芬·霍金這樣的病人都有可能獲得新生,。


花費(fèi)750萬(wàn)英鎊


英國(guó)《每日郵報(bào)》25日?qǐng)?bào)道稱,，提出這一計(jì)劃的是意大利都靈高級(jí)神經(jīng)調(diào)節(jié)小組的神經(jīng)外科專家塞爾吉奧·卡納維洛,。他認(rèn)為，這一移植手術(shù)需要100名外科醫(yī)生持續(xù)進(jìn)行36個(gè)小時(shí),，花費(fèi)750萬(wàn)英鎊,。手術(shù)對(duì)象是那些因脊損傷或患有嚴(yán)重肌萎縮疾病而癱瘓的病人，如已故的“超人”扮演者克里斯托弗·里夫和物理學(xué)家史蒂芬·霍金,。


卡納維洛醫(yī)生表示,，他將在今年夏天的一次高等級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)議上宣布自己的頭部移植計(jì)劃———在2017年進(jìn)行首例頭部移植手術(shù)。


“（頭部移植）最大的技術(shù)障礙無(wú)疑是重新連接供體和受體的脊髓,。我認(rèn)為,，進(jìn)行這類連接的技術(shù)目前已經(jīng)存在�,！笨�納維洛在論文中說(shuō),。


此外，卡納維洛擬好了一份備選患者名單,，手術(shù)地點(diǎn)則傾向于英國(guó)倫敦,。


一年內(nèi)學(xué)會(huì)行走


批評(píng)者認(rèn)為卡納維洛醫(yī)生的設(shè)想過(guò)于瘋狂，是“純粹的幻想”,。但卡納維洛反駁稱,，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)足以支撐整臺(tái)手術(shù)完成，而他需要做的就是把這些技術(shù)整合到一起,。


按照剛出版的《新科學(xué)家》雜志報(bào)道,，第一例手術(shù)的供體來(lái)自一名腦死亡的患者。手術(shù)的關(guān)鍵是同時(shí)切斷供體和受體的頸部組織及脊椎,，將他們的頭部和身體干凈利落地切離,。


卡納維洛在文章中解釋稱，必須利用鋒利的手術(shù)刀切斷骨髓,，并與其他身體“機(jī)械相連”,。他進(jìn)一步解釋道：“這種干凈果斷的切割是骨髓融合的關(guān)鍵，它使得近端切斷的軸突能夠與遠(yuǎn)端軸突融合在一起,�,！�


下一步是迅速將患者的頭部移植到供體的頸部，使用一種醫(yī)學(xué)“膠水”將脊椎連接到一起,。接下來(lái)則要將二者的肌肉和血管縫合起來(lái),，手術(shù)完成后患者還要昏迷長(zhǎng)達(dá)4個(gè)星期以便讓創(chuàng)口盡可能愈合。在這個(gè)過(guò)程中,，醫(yī)生還會(huì)用弱電流刺激頸椎內(nèi)的神經(jīng),，強(qiáng)化頭部和身體的連接。


卡納維洛說(shuō),，一旦手術(shù)成功,，患者將在理療的幫助下在一年內(nèi)學(xué)會(huì)行走,，并學(xué)著適應(yīng)自己的新軀體，包括感受面部,，甚至用原來(lái)的聲音說(shuō)話,。


與此同時(shí)，醫(yī)生將使用強(qiáng)力的免疫抑制藥物,，抑制新的身體對(duì)頭部的排斥反應(yīng),。


倫理爭(zhēng)議不斷


但圍繞頭部移植尚存在倫理爭(zhēng)議。


卡納維洛醫(yī)生稱,，當(dāng)癱瘓患者別無(wú)他路時(shí),，頭部移植也許是唯一“稱得上道德”的選擇。但反對(duì)者稱,，即便手術(shù)獲得成功,，那么獲得康復(fù)的患者到底是誰(shuí)？從生物學(xué)角度考慮,，新的軀體所生下的后代來(lái)自供體還是受體？


此外,，美國(guó)神經(jīng)和矯形外科學(xué)院主席威廉·馬修斯認(rèn)為,，對(duì)于頭部移植這一復(fù)雜手術(shù)來(lái)說(shuō)，兩年時(shí)間過(guò)于倉(cāng)促,。


“我贊同脊柱融合的醫(yī)學(xué)概念,，頭部移植需要多領(lǐng)域配合，但我不認(rèn)同卡納維洛醫(yī)生的時(shí)間表,，”馬修斯說(shuō),，“他（卡納維洛）認(rèn)為萬(wàn)事俱備，但在我看來(lái)還有很長(zhǎng)的路要走,�,！�


曾多次成功治療脊損傷患者的美國(guó)加州醫(yī)生哈里·戈德史密斯則對(duì)頭部移植的設(shè)想持樂觀態(tài)度。


“我不認(rèn)為這永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生,�,！彼�說(shuō)。


■過(guò)程


關(guān)鍵步驟一小時(shí)內(nèi)完成


卡納維洛曾在學(xué)術(shù)期刊《神經(jīng)外科的國(guó)際》上發(fā)表論文,，詳述移植手術(shù)的過(guò)程,。


首先，用于移植的頭部和身體將被冷卻到12攝氏度至15攝氏度左右,，以減緩細(xì)胞死亡的速度,。然后，患者和捐贈(zèng)者的頸部將被同時(shí)切斷,，大血管以人造血管連接,。接著是切斷頸椎,。這一過(guò)程必須在一小時(shí)內(nèi)完成，因?yàn)橐恍�時(shí)是人類大腦在沒有血液和氧氣的穩(wěn)定流動(dòng)下能夠存活的最長(zhǎng)時(shí)間,。


下一環(huán)節(jié)是將患者的頭部與捐贈(zèng)者的軀體相連接,。而這一過(guò)程中，關(guān)鍵一環(huán)是將頸椎內(nèi)緊湊的神經(jīng)連接在一起,�,？�納維洛計(jì)劃用聚乙二醇（PEG）之類的塑料把供體和受體機(jī)械結(jié)合起來(lái)。他從理論上說(shuō)明,，干凈利落地切割和緊密融合可以使人體能夠自然地修復(fù)被切斷的神經(jīng),。


一旦頭部重新連接后，受贈(zèng)者的心臟就可以重新啟動(dòng),。


■歷史


動(dòng)物試驗(yàn)多以失敗告終


研究人員以前進(jìn)行過(guò)頭部移植,，最著名的是1970年用獼猴進(jìn)行的一項(xiàng)試驗(yàn)。


1970年,，美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生羅伯特·懷特博士成功地將獼猴的頭部移植到另一只獼猴的身上,。2001年，美國(guó)的醫(yī)生又進(jìn)行了一項(xiàng)類似的手術(shù),，這些猴子能夠嗅,、睜開眼和品嘗食物。但結(jié)果證明把一對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)連接起來(lái)太難了,。在用獼猴進(jìn)行的試驗(yàn)中,，許多器官順利運(yùn)轉(zhuǎn)，但從頸部往下癱瘓,，因?yàn)闊o(wú)法正確連接脊柱,。最終，這些動(dòng)物很快就癱瘓并在手術(shù)后數(shù)小時(shí)死亡,。




美國(guó)凱斯—西部保留地大學(xué)和克利夫蘭診所的研究人員曾設(shè)法恢復(fù)了脊髓被切斷的大鼠的重要控制功能,。這項(xiàng)手術(shù)類似于1970年的手術(shù)：把體溫降至盡可能低，誘使心臟停搏,，然后盡可能重新連接,。連接循環(huán)系統(tǒng)相對(duì)容易，但這項(xiàng)手術(shù)第一次恢復(fù)了神經(jīng)系統(tǒng)的功能,。連接脊髓的方法是,，用大鼠胸腔的神經(jīng)纖維制造一個(gè)類似支架的東西，然后用血纖蛋白固定,。血纖蛋白是血液中的一種能誘發(fā)凝血的蛋白,。研究人員利用少量化學(xué)物質(zhì)加快這個(gè)過(guò)程以達(dá)到預(yù)期效果，用軟骨素酶ABC防止瘢痕形成，用成纖維細(xì)胞促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng),。


6個(gè)月后,，大鼠重新獲得膀胱控制功能，但它們?cè)僖矝]有重獲行走的能力,。正如卡納維洛指出的,，這向前邁進(jìn)了一大步。

一YAMAHA一

有錢人肯定會(huì)有想法,，生命延續(xù)的夢(mèng)想�,。�

hunianjixiang

換頭的樂意,，換身體的樂意嗎,？

槍王之K

沒看明白，是把頭換到已經(jīng)腦死亡的身體上么,？