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在給腰突患者檢查時(shí),醫(yī)生常常會(huì)做的檢查之一就是仰臥挺腹試驗(yàn),。 直腿抬高試驗(yàn)在腰椎間盤突出癥病人中多為陽性,。但對一些舞蹈演員、戲劇雜技演員或運(yùn)動(dòng)員,,由于長期鍛煉使關(guān)節(jié)韌帶甚為松弛,,直腿抬高到90°時(shí),往往仍不受限且無疼痛,,此時(shí)可用仰臥挺腹試驗(yàn)加以鑒別,。 做法如下:患者處于仰臥位,兩手置于體側(cè),,以枕部及兩足跟為著力點(diǎn),,將腹部向上抬起,如可感到腰痛及患側(cè)下肢放射痛,,即為陽性,。如不能引出疼痛,,可在保持上述體位的同時(shí),深吸氣并保持30秒,,至面色潮紅,,患肢放射痛即為陽性;或在挺腹時(shí)用力咳嗽,,出現(xiàn)患肢放射疼痛者也為陽性,。如上述方法均不能引發(fā)患肢疼痛,還可以在患者挺腹時(shí),,以雙手壓迫其頸靜脈或用手壓迫病人的腹部,此時(shí)若出現(xiàn)患肢疼痛,,仍是陽性體征,。 本試驗(yàn)?zāi)康闹饕菂^(qū)分一些直腿抬高試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性的情況。 此試驗(yàn)原理是通過增加腹內(nèi)壓力而增加椎管內(nèi)壓力,,以刺激有病變的神經(jīng)根,,引發(fā)腰痛及患側(cè)下肢疼痛。
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