第一次產(chǎn)檢的注意事項

煙臺孕媽媽 · 發(fā)表于 2015-11-12 14:57

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第一次產(chǎn)檢的項目
　　女性在確診懷孕后，在停經(jīng)12周內(nèi)到相關(guān)婦產(chǎn)科機構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,，并進行第一次產(chǎn)前檢查,。產(chǎn)前檢查又稱圍產(chǎn)保健,，能及時了解孕婦身體情況及胎兒的生長發(fā)育情況，保障母親和胎兒的健康與安全,。
　　第一次產(chǎn)前檢查是你與醫(yī)生分享更多信息的時候,，醫(yī)生會為你建卡，這是你的孕期體檢檔案,。從此,，醫(yī)生將在上面記錄你所有相關(guān)的產(chǎn)檢內(nèi)容。下面的表格,，會讓你對第一次產(chǎn)前檢查有更清楚的認識,。

小提示：
第一次產(chǎn)檢時間和總的產(chǎn)檢次數(shù)因人而異，不同醫(yī)院的產(chǎn)檢項目可能也會有所不同,。產(chǎn)檢過程非常短暫,，準備一個本子，列出你的問題,，能讓你更有效地利用產(chǎn)檢時間,。
第一次產(chǎn)前檢查的時間
　　根據(jù)妊娠各階段不同的變化特點，將妊娠全過程分為三個階段,，孕早期(12周內(nèi)),，孕中期(13-27周)，孕晚期(28-40周),。第一次產(chǎn)前檢查的時間是在孕早期12周內(nèi)進行,。
　　孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史,、家族史、月經(jīng)史,、妊娠史等,；
　　了解有無影響妊娠的疾病或異常情況；
　　全身檢查：血壓,、體重,、身高、心,、肺,、肝、脾,、甲狀腺,、乳房等，了解孕婦發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài),；
　　婦科檢查：子宮位置,、大小,，確定與妊娠月份是否相當(dāng)，并注意有無生殖器炎癥,、畸形和腫瘤,；
　　化驗血常規(guī)、尿常規(guī),、乙肝表面抗原,、肝功、腎功,、梅毒篩查等及心電圖檢查,。

第一次產(chǎn)前檢查包括的項目
　　1.血液常規(guī)：檢查紅血球、白血球,、血小板,、ABO血型、Rh血型,；
　　2.梅毒檢查：一般孕婦罹患的梅毒大都是潛伏性的,，并無自覺癥狀。但病原會經(jīng)過胎盤感染胎兒,，造成流產(chǎn),、早產(chǎn)、先天性梅毒,。
　　3.肝炎檢查：若為乙型肝炎帶原者,，于生產(chǎn)時便會透過血液感染嬰兒，使之成為肝炎帶原者,。另外,，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早產(chǎn),、流產(chǎn)或胎兒死亡,。
　　4.麻疹抗體檢查：會造成先天性心臟病，白內(nèi)障,，聽力障礙,，發(fā)育不良，甚至死產(chǎn),，流產(chǎn),。
　　5.尿糖檢查：檢查有沒有糖尿病。
　　6.尿蛋白測量：檢查母親泌尿系統(tǒng),。
　　7.超聲波檢查：可在八周,，二十周及預(yù)產(chǎn)期前做。八周可確定胎兒著床位置，有沒有子宮外孕?確定預(yù)產(chǎn)期,；二十周可檢查胎兒結(jié)構(gòu),。預(yù)產(chǎn)期前，評估胎兒大小,、胎盤,、子宮情況。
　　8.絨毛采檢(妊娠8-10周),，羊膜穿刺(妊娠16-20周),，檢查染色體，必要時可做代謝檢查,，分子遺傳學(xué)檢查,，可發(fā)現(xiàn)葡萄胎的生成。

第一次產(chǎn)前檢查的注意事項
　　1,、第一次檢查前要了解自己的直系親屬及愛人家族人員的健康情況,。如果有可能一定要愛人和你一起檢查，特別是第一次,，他應(yīng)該回答既往健康狀況,，有無遺傳病家族史，同時他也可以咨詢,、了解與懷孕相關(guān)的許多問題,，在整個孕期給予你最好的理解和幫助，同時分享懷孕所帶來的快樂,。
　　2,、測宮高前要排空小便：測量子宮高度和腹圍大小是每次檢查時醫(yī)生必須要做的項目。測宮高是在孕婦排空小便后,，平臥位,，測量恥骨聯(lián)合上緣中點到子宮底部最高點的距離，它反映子宮縱徑長度,，以厘米為單位,；腹圍是經(jīng)肚臍繞腹一周的長度，仍以厘米為計量單位,，它能反映子宮的橫徑和前后徑的大小。所以,，宮高和腹圍可間接反映子宮大小,。膀胱在子宮的前面，如果膀胱充盈會抬高子宮高度,，影響測量的準確性,。所以測量宮高前一定要排空小便。
　　3,、盡可能在同等重量的衣著下測量體重：孕婦增加的體重主要來自3個方面,，其中最重要的部分是胎兒,；其次是來自維系支持胎兒生長的結(jié)構(gòu)，如增加的血容量,、羊水,、胎盤、子宮,、乳房組織等,。另外，還來自體內(nèi)儲備的脂肪組織,。妊娠體重增加太多或太少都不正常,，前者可能對孕婦不利，可能出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥或難產(chǎn),，后者則會造成孕婦營養(yǎng)不良,，胎兒發(fā)育遲緩甚至?xí)l(fā)生早產(chǎn)。所以正確地測量體重非常重要,，只有在同等重量的衣著下,，才能客觀地反映體重的增長情況，以便醫(yī)生作出正確的判斷和處理,。
　　4,、靜靜的坐著半小時后再測量血壓：血壓升高是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)之一，只有正確地測量血壓,，即在活動后**半小時后測量血壓,，才能客觀地反映血壓的真實情況，以便及早發(fā)現(xiàn)并治療輕度的妊娠期高血壓疾病,，使之盡快痊愈,。
　　5、化驗?zāi)蛞簯?yīng)留取中段尿：化驗?zāi)蛑饕菣z查尿液中有無蛋白,、紅細胞和白細胞,，尿中蛋白的出現(xiàn)提示有異常情況的發(fā)生。女性的尿道口和陰道口比較近,，如不注意的話,，尿液往往會被白帶污染，不能真實地反映尿液的情況,，所以必須留中段尿,。留尿時，先把前半段的尿液解掉,，留取中間一段的清潔尿去化驗,，這樣得出的化驗結(jié)果比較真實。

第一次產(chǎn)檢的流程
　　第一次產(chǎn)檢的詢問
　　年齡：年齡小于20歲容易發(fā)生難產(chǎn)，年齡大于35歲容易有妊娠合并癥,。
　　職業(yè)：從事接觸有毒有害物質(zhì)的工作,，醫(yī)生會做一些特殊的檢查。
　　月經(jīng)：詢問末次月經(jīng)時間,，推算預(yù)產(chǎn)期,。月經(jīng)不規(guī)律可通過B超推測出預(yù)產(chǎn)期。
　　妊娠史,、病史,、手術(shù)史、家族史等,。
　　第一次產(chǎn)檢的身體檢查
　　基本檢查
　　準媽媽的發(fā)育情況,、身高、體重,、營養(yǎng)儲備,、精神狀態(tài)等。
　　產(chǎn)科檢查
　　骨盆測量和生殖器官檢查：對懷孕進展和分娩做出評估,。
　　血常規(guī)和血型檢查：為入院分娩可能的輸血作準備,，還為了了解有無發(fā)生母嬰ABO血型不合的可能。
　　尿液檢查：醫(yī)生通過尿檢可以檢查出準媽媽尿路是否感染或是否患有腎病,，尿檢是早期檢查發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)糖尿病的重要參考指標,。
　　腹圍、子宮底高度檢查,。
　　胎心多普勒檢查：檢查胎兒在宮內(nèi)的安危情況,。