煙臺毓璜頂醫(yī)院完成膠東地區(qū)首例零造影劑冠脈支架植入術(shù)

房網(wǎng)小靜

　　

李留東 (左三)為患者做檢查

術(shù)中

　　煙臺論壇客戶端8月6日訊（通訊員李成修 李凌峰）近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科李留東,、宋年朋醫(yī)師團隊,，利用國內(nèi)先進的血管內(nèi)超聲技術(shù)，成功為一造影劑過敏患者行支架植入術(shù),，為膠東地區(qū)首例,！

　　65歲的劉先生因反復(fù)胸痛就診煙臺毓璜頂醫(yī)院，李留東主任醫(yī)師明確診斷急性心肌梗死,，于7月22日為患者行冠狀動脈造影術(shù),，術(shù)中見兩支冠狀動脈嚴重達 80% 以上。造影剛結(jié)束,，患者突發(fā)嚴重造影劑過敏，出現(xiàn)胸悶,、眼瞼浮腫,、全身皮疹等癥狀，經(jīng)緊急搶救后轉(zhuǎn)危為安,，手術(shù)被迫停止,。當(dāng)天下午，患者又持續(xù)胸痛 20分鐘,，且拒絕開胸搭橋手術(shù),。李留東看在眼里急在心上，必須盡快想辦法為患者解除病痛,。他想起國內(nèi)為數(shù)不多的零造影劑冠狀動脈支架植入報道,，我們?yōu)槭裁床荒車L試一下呢？

　　當(dāng)晚,，李留東就著手查閱資料檢索文獻,，向開展過零造影劑支架植入的上級醫(yī)院請教，反復(fù)研究患者造影資料,，并作出詳盡的手術(shù)方案和術(shù)中并發(fā)癥緊急預(yù)案,。第二天一早，李留東手術(shù)團隊緊急磋商,、反復(fù)研討,，做出一個大膽的決定,，零造影劑為患者血運重建。

　　7.23日,，李留東,、宋年朋團隊在充分的術(shù)前準備，完善的手術(shù)預(yù)案后,，在血管內(nèi)超聲（IVUS）輔助下,，為患者實施 PCI術(shù)。零造影劑支架植入術(shù),，等同于在血管內(nèi)盲人探路,，手術(shù)難度系數(shù)非常高。手術(shù)難度在于,，導(dǎo)管導(dǎo)絲到位困難,，球囊支架定位困難，支架大小選擇困難,。手術(shù)醫(yī)生必須具備高超的介入手術(shù)技巧,、極強的空間操作能力、熟練的冠脈解剖理念,、憑借自己的手感和操作經(jīng)驗,，靠自己設(shè)定的標記目測定位，借助血管內(nèi)超聲影像來完成手術(shù),。橈動脈穿刺-指引導(dǎo)管到位-導(dǎo)絲精準穿越病變—憑手感將導(dǎo)絲送至血管遠端-經(jīng)血管內(nèi)超聲（IVUS）證實導(dǎo)絲位于真腔-送球囊擴張-支架植入-血管內(nèi)超聲（IVUS）證實支架膨脹良好,、貼壁緊密。李留東將無創(chuàng)超聲技術(shù)和有創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)完美結(jié)合,，整個手術(shù)過程流暢順利,，一氣呵成，用時50多分鐘,。

　　術(shù)后的劉先生躺在病床上感慨萬千,，“本應(yīng)該去開胸搭橋的大手術(shù)，最終還是通過微創(chuàng)解決問題,，李主任這種精湛技術(shù)引領(lǐng)創(chuàng)新的精神,，真是大國工匠，巧奪天工啊”李留東表示,，“是患者的病情逼著我們?nèi)��?chuàng)新,，血管內(nèi)超聲（IVUS）等腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)正深刻影響著我們對病人、對病變的理解,，改變著我們的傳統(tǒng)認知,。感謝我們的護理、技師團隊,，這是我們大家凝心聚力的結(jié)果,�,！眲�(chuàng)新的背后，是李留東急病人所急,，想病人所想的醫(yī)者情懷,，和精益求精、永無止境的創(chuàng)新精神的完美體現(xiàn),。

接下來,，李留東團隊又成功為兩位腎功能不全患者實施零造影劑 PCI植入術(shù)。該技術(shù)的順利開展,，填補了膠東地區(qū)冠脈介入治療的空白,，彰顯煙臺毓璜頂醫(yī)院在冠脈診療技術(shù)方面躋身全國先進行列，必將為碘造影劑過敏患者,、腎功能不全患者帶來新的福祉。

　　接下來,，李留東團隊又成功為兩位腎功能不全患者實施零造影劑 PCI植入術(shù),。該技術(shù)的順利開展，填補了膠東地區(qū)冠脈介入治療的空白,，彰顯煙臺毓璜頂醫(yī)院在冠脈診療技術(shù)方面躋身全國先進行列,，必將為碘造影劑過敏患者、腎功能不全患者帶來新的福祉,。