細微之處見匠心|煙臺毓璜頂醫(yī)院眼科副主任馬路生將“新時代工匠精神”貫穿始終

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不拋棄,、不放棄，勇于擔當,，勇于迎難而上,，從事眼科工作20年，煙臺毓璜頂醫(yī)院眼科副主任馬路生將“新時代工匠精神”貫穿始終,。無論病情多么復雜,，只要有一線希望， 他就全力以赴,，近年來每年有1000多名需要手術(shù)的患者在他手中恢復健康,，重見光明。

馬路生（右一）團隊分析患者病情

煙臺論壇客戶端 6月4日訊 （通訊員 李成修 馬瑾）不拋棄,、不放棄,，勇于擔當，勇于迎難而上,，從事眼科工作20年,，煙臺毓璜頂醫(yī)院眼科副主任馬路生將“新時代工匠精神”貫穿始終。無論病情多么復雜,，只要有一線希望,， 他就全力以赴，近年來每年有1000多名需要手術(shù)的患者在他手中恢復健康,，重見光明,。



九十多歲的患者重見兒孫


馬路生最為擅長的是白內(nèi)障手術(shù)，在從醫(yī)的20年中,，馬路生遇到過各種各樣的白內(nèi)障患者,。


白內(nèi)障患者通常見于中老年人，尤其是以老年人居多,，今年疫情期間,，馬路生僅一個月內(nèi)就遇到2位80歲以上的獨眼白內(nèi)障患者及一位90歲以上的伴有的青光眼的獨眼硬核小瞳孔內(nèi)皮少的白內(nèi)障患者。


“這幾位老人患白內(nèi)障好多年,，早已經(jīng)看不清事物,。因為只有一只眼睛，怕手術(shù)失敗導致徹底失明,，所以心里一直有壓力,，遲遲不愿到醫(yī)院治療,，可能是疫情影響的原因或者是已經(jīng)影響到行動和生活，所以才不得不來醫(yī)院就診,。”馬路生經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn),，患者不僅存在角膜內(nèi)皮數(shù)量少,、前房淺、白內(nèi)障硬度高,、瞳孔小,，而且因為高齡存在血壓高及心臟功能差等不利的因素，為手術(shù)平添了諸多的困難,，馬路生及其團隊術(shù)前精心準備,，成功地為這些獨眼高齡白內(nèi)障患者實施了白內(nèi)障聯(lián)合青光眼手術(shù)。
失明多年的老人睜開眼后的第一件事就是看看兒孫們什么樣子,�,？吹嚼先诵脑傅盟欤�馬路生亦是感覺到欣慰,。


據(jù)了解,，像急性閉角型青光眼大發(fā)作、角膜病變合并白內(nèi)障,、各種原因?qū)е碌木�體前脫位或者后脫位,、白內(nèi)障合并有視網(wǎng)膜脫落或者玻璃體積血或者黃斑病變或者4期以上的糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎小瞳孔白內(nèi)障等眼部病情復雜的手術(shù),，馬路生都已經(jīng)駕輕就熟游刃有余,。


馬路生一直是一個緊跟學科新進展、積極開展新技術(shù)新項目的人,，在白內(nèi)障方面積極開展連續(xù)視程人工晶體,、三焦點人工晶體、雙焦點人工晶體,、散光矯正型多焦點人工晶體,、散光人工晶體植入等屈光性白內(nèi)障手術(shù)，取得了極佳的效果,。5年前善于總結(jié)臨床經(jīng)驗的馬路生在煙威地區(qū)率先大膽的開展了單純的超聲乳化+人工晶體植入+囊袋張力環(huán)植入+房角分離術(shù)治療急性閉角型青光眼大發(fā)作伴有白內(nèi)障的患者,，大大減輕了手術(shù)時間和術(shù)后反應，縮短了住院時間,，并取得了極佳的控制眼壓及恢復視力的良好的效果,。

馬路生（右三）在查房

馬路生團隊查看討論患者病情

身靠醫(yī)院手接光明


有一些白內(nèi)障手術(shù)雖然復雜，但是還在手術(shù)控制的范圍之內(nèi),，但是患者身患多種疾病,，往往會給手術(shù)帶來很多意想不到的問題,。


馬路生說：“有一位血壓控制正常的患者，進入手術(shù)室后即飆升到200/100,，停手術(shù)后血壓正常了,，上手術(shù)臺又高了。像這種情況并不少見,，在麻醉師,、心臟監(jiān)護各個科室保駕護航的情況下把手術(shù)做完�,！�


據(jù)悉,，除了像血壓這種問題，還有多年糖尿病難以控制血糖到正常范圍,、冠心病心肌缺血,、心律失常的、心臟支架術(shù)后,、腦出血或者腦血栓患者并發(fā)眼部病變的,，血液系統(tǒng)異常的……，馬路生和他的團隊像武林高手一樣,，見招拆招,，問題一個個得到妥善解決。


一位75歲的患者患心臟室壁瘤有猝死風險,，因此手術(shù)風險比較高,，多家醫(yī)院拒絕給他開展手術(shù)，最后慕名來到毓璜頂醫(yī)院,�,！八�不僅有白內(nèi)障，并且伴有閉角型青光眼急性大發(fā)作,，這已經(jīng)是白內(nèi)障手術(shù)最為疑難的情況之一,；更為糟糕的是他還患有陳舊性心肌梗死和左室心尖部室壁瘤，隨時會有惡性心律失常,、血栓形成,、破裂的可能。而且,，在使用多種降眼壓藥物的情況下,，眼壓仍高達50毫米汞柱，如果再不進行手術(shù),，視力將很快徹底喪失,。”


馬路生及其團隊，術(shù)前即給與患者全面評估,，相關(guān)科室會診,，術(shù)前對癥處理，盡最大可能讓這些合并有嚴重影響手術(shù)的全身病患者得到眼科手術(shù)機會,，讓他重見光明,。
在六大科室專家聯(lián)手護航下，手術(shù)也耗時足足有40分鐘,，患者被一次性開展了“白內(nèi)障超聲乳化+青光眼小梁切除+虹膜周切術(shù)+前房角分離+人工晶體植入”手術(shù),，最終也如愿“復明”。


面對病人及家屬的稱贊,，馬路生非常謙虛，他說：“不是我的水平有多高,，而是我身后的毓璜頂醫(yī)院設(shè)備精良,、技術(shù)力量雄厚，在其他科室的協(xié)助下,，我才有底氣敢接這些手術(shù),。”


有一絲希望,，我全力去做


患者對馬路生的信任,源于他對每一位病人的不放棄,， “只要有一絲看到光明的希望，我就盡全力去做,�,！痹诓稍L中，馬路生說了數(shù)次,，在工作中,，馬路生也是一直這么做的。


我國是農(nóng)業(yè)大國也是真菌性角膜潰瘍大國,，每年因為真菌性角膜潰瘍導致失明甚至眼球摘除的患者有很多,，由此給患者及其家庭帶來了沉重的打擊。馬路生面對每一例真菌性角膜潰瘍?yōu)l臨穿孔或穿孔的重癥患者,，為了保住患者的眼球甚至提高視力,，都要反復斟酌討論，給患者以最完美的治療方案,。
孫某,，2年前因左眼被植物擦傷后在外院診斷為角膜潰瘍，經(jīng)過保守治療無效,，轉(zhuǎn)診某大型醫(yī)院繼續(xù)治療,，此后角膜潰瘍繼續(xù)發(fā)展致穿孔，因沒有供體角膜材料,，此時患者左眼球面臨摘除的困境,，為此患者找到了馬路生,。


“這是一個兩難的問題。如果摘除眼球,，可以控制感染,，但患者從此永久喪失器官，對患者及其家庭都是巨大的打擊,；而保守治療又很難成功,。”當時恰巧毓璜頂醫(yī)院開展了全飛秒近視矯正手術(shù),，馬路生為患者實施了全飛秒角膜基質(zhì)透鏡（廢物利用）+前房注藥術(shù),。


“因潰瘍嚴重，角膜透鏡繼續(xù)糜爛于5天后再次穿孔,�,！瘪R路生再次給患者實施了全飛秒角膜基質(zhì)透鏡修補術(shù)。


20天后等來了供體角膜,，馬路生為患者成功實施了穿透性異體角膜移植術(shù),，手術(shù)獲得了成功，患者不僅保住了眼球,，更是大大提高了視力……


2019年毓璜頂醫(yī)院建立煙威地區(qū)首個眼庫,，這為馬路生大展身手提供了更多的可能和機會�,！把蹘焓前凑諊�際標準建設(shè),，擁有自動化角膜板層刀、眼庫專用內(nèi)皮顯微鏡,、深低溫冰箱,、液氮罐、超凈臺等,，在-80攝氏度的環(huán)境下,，角膜材料可保存好幾年，依托醫(yī)院的器官移植中心,，角膜材料較為充足,。所以角膜病患者如需移植在我們醫(yī)院無需等待�,！�


對付眼外傷“前后通吃”


眼外傷手術(shù)最能體現(xiàn)一名眼科大夫的綜合實力,。要想成為一名合格的眼外傷大夫，則不僅要求能吃苦,、肯吃苦,，更必須有精湛且極為全面的眼科手術(shù)技術(shù)方能勝任，用眼科行話來說就是“前后通吃”，遇到各種復雜的眼外傷情況,，都能做到“逢山開路,、遇水架橋”！


“每個周都有眼外傷患者來到我們這里,，像現(xiàn)在有一位工人患者,，他在用砂輪打磨東西的時候，一粒高速飛濺的鐵屑正好打在了眼睛上把眼球前后貫通,，從前穿到后,，打在眼球后邊的眼眶接近眶尖部位。對于這樣的患者,，我們?yōu)槠淇p合了傷口,，處理了外傷性白內(nèi)障，切割了玻璃體積血,，玻璃體腔內(nèi)注入硅油,，如果置之不理的話，那么眼球會逐漸萎縮,，會對他個人和家庭造成很大的影響。由于鐵屑擊穿了眼底的黃斑,，這對視覺非常關(guān)鍵的結(jié)構(gòu),，一旦受損很容易失去視力�,！�


經(jīng)過馬路生接近兩個小時的手術(shù),，患者的眼球保住了，并且視力在逐漸恢復中,。


馬路生作為山東省醫(yī)學會眼科分會眼外傷學組委員,，每年都要處理大量的疑難復雜的眼外傷患者：諸如角鞏膜裂傷、創(chuàng)傷性白內(nèi)障和/或人工晶體后脫位,、玻璃體出血,、眼球內(nèi)巨大異物、外傷性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜脫離等從前到后的疑難復雜患者,，不僅為這些患者保住了眼球,，更挽救了視力，也挽救了家庭,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院馬路生

馬路生,，主任醫(yī)師，眼科專業(yè)研究生,，碩士研究生導師,，毓璜頂醫(yī)院眼科副主任。現(xiàn)為《中國眼微循環(huán)專業(yè)委員會眼底病學組》的委員、《山東省醫(yī)學會眼科學分會眼外傷學組》委員,、《山東省康復醫(yī)學會視力康復專業(yè)委員會》委員,、《山東省老年醫(yī)學研究會眼科專業(yè)委員會》的委員、《煙臺市醫(yī)學會眼科學分會》委員,、《煙臺中西醫(yī)結(jié)合學會》的委員,。


主攻專業(yè)：白內(nèi)障及角膜病，精通各種疑難復雜白內(nèi)障,、角膜病的診斷及手術(shù)治療,，尤其擅長屈光性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)聯(lián)合各類功能性人工晶體植入術(shù)、合并青光眼的白內(nèi)障手術(shù),。


常規(guī)開展：各種玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),、穿透性角膜移植術(shù)、板層角膜移植術(shù),、青光眼手術(shù),、各類疑難復雜的眼外傷手術(shù)等。
共發(fā)表SCI文章4篇,，中華及核心期刊20余篇,，參與著作編寫3部，國家專利5項,、省級獲獎科研1項,。

余笙