全省首例,！煙臺山醫(yī)院用TFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折

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煙臺山醫(yī)院東院創(chuàng)傷二科孫濤主任團隊日前完成了全省首例TFNA股骨近端髓內(nèi)釘系統(tǒng)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù),，這標志著醫(yī)院在髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折方面的技術(shù)領跑全省。

煙臺論壇客戶端8月18日訊（通訊員 張國杰 文 東院創(chuàng)傷二科 付明福）煙臺山醫(yī)院東院創(chuàng)傷二科孫濤主任團隊日前完成了全省首例TFNA股骨近端髓內(nèi)釘系統(tǒng)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù),，這標志著醫(yī)院在髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折方面的技術(shù)領跑全省,。

煙臺山醫(yī)院孫濤主任團隊日前完成了全省首例TFNA股骨近端髓內(nèi)釘系統(tǒng)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)。
招遠的王老太,，今年74歲,。前幾天在家不慎摔倒，進而出現(xiàn)左側(cè)髖部腫痛,、畸形,，活動受限。在當?shù)蒯t(yī)院檢查提示：左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折,。為獲得更好的診療服務,，她選擇到煙臺山醫(yī)院東院創(chuàng)傷二科就診,。

入院后，醫(yī)生得知王老太既往身體狀況不佳,。2007年到2013年期間,，她得過兩次腦卒中，并遺留左側(cè)肢體偏癱,、語言障礙等后遺癥,；患高血壓15年，血壓控制不佳,，且有冠心病,、心律失常、心衰,；患2型糖尿病5年,，血糖控制不佳。入院后雙下肢深靜脈彩色超聲提示：左側(cè)股總,、股淺,、腘靜脈血栓；雙髖CT+三維重建提示：左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間粉碎骨折,。

不慎摔倒后,，王老太遭遇了左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間粉碎骨折。

東院創(chuàng)傷二科孫濤主任團隊全面分析患者病情,，根據(jù)股骨轉(zhuǎn)子間骨折多學科管理及快速手術(shù)方案,，及時邀請東院心血管一科劉晴晴主治醫(yī)師會診，協(xié)助做好患者心血管方面的圍手術(shù)管理,；東院血管外科李艷梅副主任醫(yī)師團隊給予患者下腔靜脈濾器放置術(shù)及圍手術(shù)下肢深靜脈血栓管理,；東院麻醉科王開巖副主任給予患者術(shù)前麻醉評估和術(shù)中麻醉管理；東院創(chuàng)傷二科任棟慧護士長及東院手術(shù)室由麗波護士長護理團隊給予患者圍手術(shù)期護理管理,，為患者能夠快速手術(shù)及圍手術(shù)期康復提供了全方位支持,。

老年髖部骨折被稱作“人生的最后一次骨折”，據(jù)估計,，我國的髖部骨折病例將從2013年的70萬增加到2050的450萬,。對于老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折，手術(shù)治療可以減輕患者的疼痛并盡早下床,，運用股骨近端髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)的“金標準”,。

考慮到患者骨折碎裂嚴重，股骨前弓大且骨質(zhì)疏松嚴重,，若采用傳統(tǒng)的髓內(nèi)釘治療,，其解剖適配度低、弓度不匹配等特點或?qū)⒃斐晒晒沁h端疼痛及醫(yī)源性股骨遠端骨折，此外還可能出現(xiàn)股骨頭釘退釘,、斷釘?shù)惹闆r,，導致手術(shù)失敗。加之患者身體狀態(tài)不佳,，既往心腦血管疾病嚴重,，需要做到手術(shù)時間短、術(shù)中出血少,。為此,，孫濤主任決定使用目前國際上最先進的TFNA股骨近端髓內(nèi)釘系統(tǒng)為患者做手術(shù)。
據(jù)悉,，TFNA股骨近端髓內(nèi)釘系統(tǒng)以患者預后為導向進行設計，它更適合骨折碎裂嚴重,、骨質(zhì)疏松嚴重的患者,；其操作更簡單，可有效縮短手術(shù)時間,、降低術(shù)中出血量,、減少術(shù)中透視次數(shù)；它提供了全面的手術(shù)解決方案,，真正做到為每一位股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者進行“私人定制”般的治療,。

當天，孫濤主任團隊在東院麻醉科,、手術(shù)室的協(xié)作下,，用3個長度僅1-4cm的切口完成手術(shù)。手術(shù)僅用時40分鐘,，出血約100ml,。術(shù)中、術(shù)后復查X線提示：患者左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折獲得了滿意的復位和固定,，TFNA的長度和位置理想,。手術(shù)后患者患肢疼痛明顯緩解，可在床上自由翻身及患肢屈伸活動,，并于3天后順利出院,。

切口小、創(chuàng)傷小也是該手術(shù)的顯著特點,。

手術(shù)取得了滿意的效果,。

據(jù)悉，這是我省首例,，全國第5例TFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù),，這標志著煙臺山醫(yī)院在治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折技術(shù)方面達到國內(nèi)外先進、省內(nèi)領先水平,，這也必將提升股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療效果,，為更多老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的患者提供了更好的選擇,。