腹痛反酸多年,，術(shù)后有效緩解 煙臺山醫(yī)院成功救治食管裂孔疝患者

房網(wǎng)小靜

近日,，煙臺山醫(yī)院東院心胸外科為一位食管裂孔疝患者成功實(shí)施了手術(shù)治療,，有效緩解了多年以來反復(fù)發(fā)作的腹痛及反酸癥狀，取得了滿意效果,。

圖中所示,，該患者的胃“跑”到了膈肌以上

據(jù)悉，該患者今年58歲,，4年前的一次外傷導(dǎo)致其食管裂孔撕裂,，胃組織疝進(jìn)入到胸腔內(nèi)。4年間反復(fù)出現(xiàn)腹痛,、反酸以及燒心等癥狀,，最初每月出現(xiàn)一次，到后來發(fā)展到每周一次，每三天一次,，患者痛苦不堪,，也曾輾轉(zhuǎn)到多地就醫(yī)，均以其疝囊較大而未得到有效治療,。半個(gè)月前,，癥狀加重，患者因劇烈腹痛而到煙臺山醫(yī)院就診,。

術(shù)前,，東院心胸外科劉曙亮主任團(tuán)隊(duì)對患者的病情進(jìn)行了認(rèn)真分析，認(rèn)為其食管裂孔疝多年,，內(nèi)科保守治療后病情逐漸加重,，可能導(dǎo)致慢性反流性食管炎、食管潰瘍,、消化道出血,，甚至疝扭轉(zhuǎn)引起嵌頓，并發(fā)缺血壞死,，重時(shí)足以危及生命,；如果進(jìn)行手術(shù)治療，疝囊擠壓刺激胸腔內(nèi)臟器,，形成慢性炎癥,，胸腔內(nèi)粘連嚴(yán)重，同時(shí)疝囊跨越縱隔,，手術(shù)需要同時(shí)處理左右兩側(cè)胸腔內(nèi)粘連組織,，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,。

此后,，科室對患者病情作了進(jìn)一步分析，并組織了院級多學(xué)科討論,，制定了個(gè)性化的手術(shù)方案,。在麻醉科及手術(shù)室的配合下，手術(shù)從左側(cè)入胸,，仔細(xì)剝離疝囊,，將胃組織還納入腹腔，修復(fù)撕裂的食管裂孔,，糾正胃食管反流,，解除患者腹痛等不適癥狀，取得了滿意效果,。該手術(shù)的成功展示了東院心胸外科在診治疑難復(fù)雜病例方面豐富的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。

據(jù)介紹,，食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔組織結(jié)構(gòu)，通過擴(kuò)大的膈肌食管裂孔進(jìn)入胸腔形成的疝,。最常見的癥狀為胸骨后,、下腹部疼痛,，反胃,，部分患者表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹，欲吐不能,。手術(shù)治療是根治食管裂孔疝的首選,。

科室介紹
煙臺山醫(yī)院心胸外科成立于1999年，是煙臺市臨床重點(diǎn)學(xué)科,，為上海市肺科醫(yī)院肺科聯(lián)盟成員,。自2016年開展肺結(jié)節(jié)篩查工作以來，科室年平均手術(shù)量逐年遞增,，現(xiàn)每年胸部疾病微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)近千臺,。2020年10月東院心胸外科病區(qū)啟用，開放床位46張,。

科室在肺結(jié)節(jié)早診,、早治、微創(chuàng)治療,，胸壁畸形微創(chuàng)矯形,，縱隔腫瘤和食管癌的診治等方面水平較高。開展的特色診療技術(shù)有：人工智能輔助下肺結(jié)節(jié)的早期篩查及早診早治,、肺結(jié)節(jié)術(shù)前微彈簧圈精確定位,、肺結(jié)節(jié)三維重建及術(shù)中路徑規(guī)劃、肺結(jié)節(jié)單孔手術(shù)切除,、胸部畸形的微創(chuàng)手術(shù)矯治,、快速康復(fù)無痛病房建設(shè)、劍突下縱隔腫瘤切除術(shù)等,。