2014年暑假,浙江大學附屬第一醫(yī)院兒科主任,、中華醫(yī)學會兒科學分會內(nèi)分泌遺傳代謝學組副組長,、衛(wèi)生部性早熟專家組成員梁黎教授忙得著實夠嗆,僅8月份,,她一個人就看了500多個號子,。暑假最后一次門診,她從早上7點30分,,連續(xù)看到晚上6點,,足足看了93個號子,連午飯都顧不上吃,。
在8月份的500多個號子中,,看性早熟的患兒最多,約占50%,;其次是看矮小的,,約占30%-35%;位居第三的是肥胖,,約占10%;還有5%-10%是看甲狀腺等其他疾病的,。
“性早熟,、矮小、肥胖是小兒內(nèi)分泌三大疾病,。以前,,門診中看矮小的最多,其次是性早熟,、肥胖,。今年門診中來看矮小的,大都是偏矮,,算不上矮小,,是家長太焦慮。這兩年隨著家長對小兒性早熟的重視,性早熟的患兒逐漸多起來了,。實際上,,就三大疾病的危害來看,肥胖才是最可怕的,,最應該引起家長重視,。可是,,很多家長并不把孩子肥胖當回事,,反而覺得這是養(yǎng)得好的表現(xiàn),認為孩子就應該長得壯壯的,、胖胖的,。”梁教授說,。
注:①上述數(shù)據(jù)根據(jù)2005年九省/市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)研究制定,。②參考文獻:《中華兒科雜志》2009年7期。③上述標準數(shù)值可與孩子的實際身高,、體重上下浮動兩個百分位,。
每5個中小學生中就有一個超重或肥胖
引起肥胖的十大不良生活習慣 你家孩子有沒有
梁黎教授和浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院兒科副主任王春林等,曾在《中華兒科雜志》刊發(fā)了一篇題為《中國六城市學齡兒童代謝綜合征流行現(xiàn)狀》的調(diào)查報告,,調(diào)查了北京,、天津、杭州,、上海,、重慶和南寧六城市7-16歲的22071名中小學生,其中男生11638名,、女生10433名,。
結果顯示,超重和肥胖的比例占到了19.9%,。即每5個中小學生中,,就有一個是超重或者肥胖(超重是指體重超過標準體重,但還沒有達到肥胖標準),。
“肥胖除了會得糖尿病,、高血壓、高血脂等疾病外,,最可怕的是這些疾病所帶來的一系列并發(fā)癥,,甚至會引起心臟病、腦中風,、肝病,�,!绷航淌谡f,“引起肥胖的十大不良生活習慣是:①長期不吃早餐,;②吃飯速度過快,;③經(jīng)常吃過多高熱量的零食;④邊看電視邊吃零食,;⑤經(jīng)常吃西式快餐,;⑥久坐少動;⑦飲食過多,;⑧飲食結構不合理,;⑨進食不規(guī)律;⑩睡眠過少,�,!�
兩歲前脂肪細胞增殖極為活躍
此時吃得太胖,長大后想減肥極困難
肥胖可發(fā)生于任何年齡,,最常見于嬰兒期,、5-6歲時和青春期。輕度肥胖者一般無明顯癥狀,,多數(shù)食欲極好,,喜歡吃肥肉、油炸食品或甜食,。中重度肥胖兒可有疲乏感,,用力時氣短或腿痛。嚴重肥胖兒由于胸,、腹壁脂肪堆積過多,,可導致肺通氣功能低下,出現(xiàn)呼吸性酸中毒,,低氧血癥,,右心室負荷增加,以至于出現(xiàn)心功能障礙,。
預防肥胖也需要從這三個時期入手——
“敏感期”,,在胎兒期第30周至出生后1歲末,人體脂肪細胞有一極為活躍增殖期,,稱“敏感期”。若肥胖起病在這時期,,可引起脂肪細胞增多型肥胖,,治療困難且易復發(fā)。因此,,母親在孕后期應避免增重過多,,以防生出巨大兒,。建議母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)時按嬰兒實際需要進行適度喂養(yǎng),。
學齡前期,,要讓孩子養(yǎng)成良好的生活習慣和進食習慣。不要偏食糖類,、高脂,、高熱量食物,并堅持參加各種體力活動和勞動,。
青春期和青春早期,,這是一個關鍵時期,要加強對孩子營養(yǎng)和膳食安排,,以及運動處方訓練的指導,。
性早熟的孩子小時候鶴立雞群 長大后矮人一截
肥胖、性早熟,、矮小看上去是內(nèi)分泌的三個問題,,其實,三者之間是有聯(lián)系的,。肥胖的孩子容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,,誘發(fā)性早熟,性早熟則會壓縮孩子長個的時間,,從而使孩子矮小,。臨床也發(fā)現(xiàn),性早熟的女孩子中有1/5-1/4的孩子是肥胖或超重的,。性早熟的孩子因骨齡提前,,小時候鶴立雞群,長大后矮人一截,。
關于性早熟,,衛(wèi)生部制定的《性早熟診療指南》這樣定義,男童在9歲前,,女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征,。
預防孩子性早熟,梁黎教授建議,,首先要注意孩子的膳食平衡,,不要一味地高蛋白、高脂肪,、高膽固醇,。其次,盡量遠離環(huán)境污染,。再次,,不要讓孩子接觸與性有關的影視,、期刊。
還有一點要特別提醒的是,,男孩性早熟比較難以發(fā)現(xiàn),,家長要細心一些,爸爸可以和他們一起洗澡,,觀察一下他的睪丸,、陰莖等。男孩若被診斷為性早熟,,必須要注意排除有沒有下丘腦,、垂體、松果體或其他部位的腫瘤或存在其他的疾病,,因為,,80%的男孩性早熟是病理性的。另外,,女孩乳房提前發(fā)育,、陰道不規(guī)則出血,建議做個B超,,以排除卵巢囊腫等問題,。