煙臺毓璜頂醫(yī)院完成膠東地區(qū)首例零造影劑冠脈支架植入術

房網小靜

　　

李留東 (左三)為患者做檢查

術中

　　煙臺論壇客戶端8月6日訊（通訊員李成修 李凌峰）近日,，煙臺毓璜頂醫(yī)院心內科李留東,、宋年朋醫(yī)師團隊，利用國內先進的血管內超聲技術,，成功為一造影劑過敏患者行支架植入術,，為膠東地區(qū)首例！

　　65歲的劉先生因反復胸痛就診煙臺毓璜頂醫(yī)院,，李留東主任醫(yī)師明確診斷急性心肌梗死,，于7月22日為患者行冠狀動脈造影術，術中見兩支冠狀動脈嚴重達 80% 以上,。造影剛結束,，患者突發(fā)嚴重造影劑過敏，出現胸悶,、眼瞼浮腫,、全身皮疹等癥狀,，經緊急搶救后轉危為安，手術被迫停止,。當天下午,，患者又持續(xù)胸痛 20分鐘，且拒絕開胸搭橋手術,。李留東看在眼里急在心上,，必須盡快想辦法為患者解除病痛。他想起國內為數不多的零造影劑冠狀動脈支架植入報道,，我們?yōu)槭裁床荒車L試一下呢,？

　　當晚，李留東就著手查閱資料檢索文獻,，向開展過零造影劑支架植入的上級醫(yī)院請教,，反復研究患者造影資料，并作出詳盡的手術方案和術中并發(fā)癥緊急預案,。第二天一早,，李留東手術團隊緊急磋商、反復研討,，做出一個大膽的決定,，零造影劑為患者血運重建。

　　7.23日,，李留東,、宋年朋團隊在充分的術前準備，完善的手術預案后,，在血管內超聲（IVUS）輔助下,，為患者實施 PCI術。零造影劑支架植入術,，等同于在血管內盲人探路,，手術難度系數非常高。手術難度在于,，導管導絲到位困難,，球囊支架定位困難，支架大小選擇困難,。手術醫(yī)生必須具備高超的介入手術技巧,、極強的空間操作能力、熟練的冠脈解剖理念,、憑借自己的手感和操作經驗，靠自己設定的標記目測定位,，借助血管內超聲影像來完成手術,。橈動脈穿刺-指引導管到位-導絲精準穿越病變—憑手感將導絲送至血管遠端-經血管內超聲（IVUS）證實導絲位于真腔-送球囊擴張-支架植入-血管內超聲（IVUS）證實支架膨脹良好,、貼壁緊密。李留東將無創(chuàng)超聲技術和有創(chuàng)導管技術完美結合,，整個手術過程流暢順利,，一氣呵成，用時50多分鐘,。

　　術后的劉先生躺在病床上感慨萬千,，“本應該去開胸搭橋的大手術，最終還是通過微創(chuàng)解決問題,，李主任這種精湛技術引領創(chuàng)新的精神,，真是大國工匠，巧奪天工啊”李留東表示,，“是患者的病情逼著我們去創(chuàng)新,，血管內超聲（IVUS）等腔內影像學技術正深刻影響著我們對病人、對病變的理解,，改變著我們的傳統(tǒng)認知,。感謝我們的護理、技師團隊,，這是我們大家凝心聚力的結果,。”創(chuàng)新的背后,，是李留東急病人所急,，想病人所想的醫(yī)者情懷，和精益求精,、永無止境的創(chuàng)新精神的完美體現,。

接下來，李留東團隊又成功為兩位腎功能不全患者實施零造影劑 PCI植入術,。該技術的順利開展,，填補了膠東地區(qū)冠脈介入治療的空白，彰顯煙臺毓璜頂醫(yī)院在冠脈診療技術方面躋身全國先進行列,，必將為碘造影劑過敏患者,、腎功能不全患者帶來新的福祉。

　　接下來,，李留東團隊又成功為兩位腎功能不全患者實施零造影劑 PCI植入術,。該技術的順利開展，填補了膠東地區(qū)冠脈介入治療的空白,，彰顯煙臺毓璜頂醫(yī)院在冠脈診療技術方面躋身全國先進行列,，必將為碘造影劑過敏患者、腎功能不全患者帶來新的福祉,。