毓醫(yī)直播第123期|聽毓璜頂醫(yī)院營養(yǎng)科專家講科學(xué)減肥,，防治慢性病

房網(wǎng)小靜

2025年3月4日“世界肥胖日”,，今年的主題為“改變系統(tǒng),，更健康地生活”,。在這個(gè)快節(jié)奏、高壓力的時(shí)代,，肥胖已成為全球性的健康問題,，不僅影響著個(gè)人的生活質(zhì)量，也給國家的公共衛(wèi)生體系帶來了沉重的負(fù)擔(dān),。為進(jìn)一步落實(shí)《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》,，倡導(dǎo)文明健康生活方式，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員科學(xué)開展體重管理工作,，國家衛(wèi)健委制定了《體重管理指導(dǎo)原則(2024年版)》,，呼吁全民行動(dòng)起來，科學(xué)有效地管理體重,。

為響應(yīng)國家“健康中國2030”戰(zhàn)略,，助力超重及肥胖人群科學(xué)管理體重，“世界肥胖日”來臨之際3月4日（周二）下午,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院臨床營養(yǎng)科聯(lián)合煙臺(tái)論壇網(wǎng)站,，圍繞“科學(xué)減肥，防治慢性病”主題給大家?guī)�來了一�?chǎng)線上科普活動(dòng),。

肥胖的概念
肥胖是一種常見的困擾身心健康的疾病,，它困擾著很多人,，不僅影響美觀,，還會(huì)引起各種疾病，對(duì)我們的健康有著很大的影響,。肥胖是指機(jī)體攝入的熱量多于消耗量,，使體內(nèi)脂肪堆積過多或者分布異常，通常表現(xiàn)為體重增加,，可能導(dǎo)致患者的健康損害,，或者脂肪堆積過多而出現(xiàn)異常狀態(tài)。通常用BMI這個(gè)指標(biāo)評(píng)價(jià)超重或者肥胖,，WHO將BMI≥25定義為超重,，BMI≥30定義為肥胖。WHO建議男性腰圍＞94cm,，女性腰圍＞80cm，作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)于亞太地區(qū)人群,，男性腰圍＞90cm，女性腰圍＞80cm,，即可作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn),。

肥胖癥的成因較為復(fù)雜，涉及多個(gè)方面,。

外因：主要是由于食物攝入過多,，而新陳代謝緩慢造成的。大多數(shù)情況下,，這是由生活方式和飲食因素導(dǎo)致,。在現(xiàn)代社會(huì)，豐富的食物選擇和快節(jié)奏的生活方式,，使得很多人容易攝入過多的熱量,。比如，一些人喜歡吃快餐,、零食等高熱量食物,，且缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致攝入的熱量無法及時(shí)消耗,，從而轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在體內(nèi),。此外，運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)使身體的新陳代謝減緩,，進(jìn)一步加重了脂肪堆積的問題,。
內(nèi)因：是因?yàn)槿梭w內(nèi)的內(nèi)在因素使脂肪代謝紊亂而致肥胖。具體可能是遺傳因素,、神經(jīng)精神因素,、內(nèi)分泌因素、高胰島素血癥,、褐色脂肪組織異常等原因引起,。遺傳因素在肥胖癥的發(fā)生中起著一定的作用，如果家族中有肥胖癥患者，那么個(gè)體患肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加,。神經(jīng)精神因素也不容忽視,，長期的精神壓力、焦慮,、抑郁等情緒問題,，可能會(huì)影響食欲調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致食欲異常,，進(jìn)而引發(fā)肥胖,。內(nèi)分泌因素中，胰島素,、甲狀腺激素等激素的分泌異常,，都可能干擾脂肪代謝，導(dǎo)致肥胖,。高胰島素血癥會(huì)促進(jìn)脂肪的合成和儲(chǔ)存,，而褐色脂肪組織異常則可能影響能量的消耗，這些都是導(dǎo)致肥胖的內(nèi)在原因,。

超重／肥胖是糖尿病,、高血壓、高血脂,、心腦血管疾病,、某些癌癥等多種慢性病的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響人們的心理健康和生活質(zhì)量,，直接或間接增加醫(yī)療支出或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

肥胖的控制與治療

想要科學(xué)減重，飲食和運(yùn)動(dòng)一個(gè)都不能少,。單純的營養(yǎng)或運(yùn)動(dòng),，很難達(dá)到想要的效果。減肥的關(guān)鍵不是強(qiáng)迫自己,，而是與身體達(dá)成一種新的共識(shí),。
控制總能量攝入。建議每日能量攝入平均降低30%-50%或降低500-1000千卡,。男性每日能量攝入推薦在1200-1500千卡,，女性推薦在1000-1200千卡。三大宏量營養(yǎng)素的供能比分別為：脂肪20%-30%,，蛋白質(zhì)15%-20%,，碳水化合物50%-60%,。
合理膳食,。合理分配一日三餐，推薦早中晚三餐供能比為3:4:3。增加蔬菜和水果攝入量,，減少高糖,、高脂肪食物的攝入。
少吃高能量食物,，飲食清淡,。減少油炸、甜食和膨化食品的攝入,，避免碳酸飲料和啤酒,。每日食鹽攝入量不超過5g，烹調(diào)油不超過20-25g,。
糾正不良飲食行為,。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食和吃夜宵,。進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,，改變進(jìn)餐順序（先蔬菜后肉類再主食）。
多動(dòng)少靜,，睡眠充足,。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走,、游泳等,。保證每日7小時(shí)左右的睡眠時(shí)間，盡量在夜里11點(diǎn)之前睡覺,。

最后,，保持積極的心態(tài)。減肥不是一朝一夕的事情,，它需要時(shí)間和耐心,。因此，不要因?yàn)轶w重的一點(diǎn)波動(dòng)就沮喪,，而是要看到整體的趨勢(shì)和身體的變化,。

專家介紹：

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任    副主任醫(yī)師宋新娜

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)常委

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)、腫瘤營養(yǎng)管理分會(huì)委員

山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)副主任委員

山東省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)學(xué)分會(huì)副主任委員

山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)分會(huì)副主任委員

擅長各類人群的飲食營養(yǎng)指導(dǎo),，腫瘤,、圍術(shù)期、營養(yǎng)不良,、消化吸收功能障礙,、肥胖、糖尿病,、高脂血癥,、代謝綜合征等營養(yǎng)失調(diào)、營養(yǎng)代謝紊亂患者的飲食、口服營養(yǎng)補(bǔ)充,、管飼,、腸外營養(yǎng)治療